关节炎是一种慢性病，有“头号致残疾病”之称。关节炎种类超过100种，其中常见的是骨性关节炎和风湿性关节炎。新统计资料显示，我国关节炎患者已超过1亿人。骨性关节炎，是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的一组疾病。

 

    骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变化和继发性骨质增生。正常的关节，骨头与骨头之间受到关节滑液的保护，骨头末端则有软骨的包覆，而骨关节炎则是作为缓冲垫的软骨受到长期的冲撞与磨损而退化、钙化，当关节处骨头与骨头互相摩擦时就会出现疼痛和运动障碍，严重者导致患者肢体病残。骨性关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。

    不良生活方式成为患病原因

 

    以往骨关节炎患者主要是老年人，如今关节炎已不再是老年人的专利，有统计资料表明，近年来因为该病而求诊的30岁左右的中青年人起码增加了一倍。分析其中的原因，生活习惯和健康观念的改变是致病的关键因素。年轻人超负荷运动或负重过大,导致关节损伤,如关节周围的韧带损伤引起关节不稳、半月板损伤或关节内骨折等，而关节损伤也是引起骨性关节炎的一个重要因素。年轻女性常穿尖跟或宽跟的高跟鞋，走路时增加了膝关节平常所承受的应力，并且改变了膝关节的受力点，也容易引起骨性关节炎。

 

    女性是易患人群

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    在退化性关节炎的患者中，女性占了大部分。这与女性容易有骨质疏松症有关。此外，女性常因抱孩子等负重工作，或是蹲着作家务，这些都容易加重关节的负荷。荷尔蒙具有保护软骨的功能，但更年期妇女因缺乏荷尔蒙的保护，也会增加退化性关节炎发生的风险。此外，女性过于肥胖也是造成发生退化性关节炎的危险因子。一旦体重过重，下半身的关节会承担过重的压力，久而久之势必促进关节的退化。

 

    全身关节都可发生骨性关节炎，表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。其中膝关节骨性关节炎的发病率高，约41%的骨性关节炎患者为膝关节骨性关节炎。这是因为膝关节为负重大、活动多、易受外伤、劳累和风寒刺激的关节。膝关节骨性关节炎还造成患者下蹲、上下楼梯障碍，严重时会产生患肢内翻及屈曲挛缩畸形，后出现关节残疾。

 

    关节置换让他们重获新生

    目前医学还没有能力使骨性关节炎的病程逆转，大部分患者的病情会不断地发展、恶化。因此绝大部分患者均需要进行治疗。保守治疗的基本目的是缓解症状、改善功能、延缓进程及矫正畸形、改善患者的生活质量。八成以上的关节炎无需手术治疗。当但病情极为严重，保守治疗、微创治疗均无法改善病情时，采用人工关节置换手术才是彻底解决骨性关节炎的根本方法。人工关节是矫形外科领域在20世纪取得的重要的进展之一，它使过去只能依赖拐杖行走，甚至只能截肢的患者，能够像正常人一样行走，大大改善了生活质量，使一些晚期关节严重破坏的骨性关节炎患者和部分长期卧床的关节炎患者通过手术重新获得站立和行走的希望。目前，人工关节置换手术已成为治疗关节严重病变的主要手段。

 

    预防从日常生活做起

 

    医生强调，要降低骨关节炎的罹患风险，平日应避免受到外伤。上了年纪的人，尽量少做会加重关节负荷的运动，平日做好保养，关节使用的期限自然会比较长。预防骨性关节炎应该做到减轻体重，女性应尽量不穿高跟鞋，保护关节不要受到损伤，尽量减少做频繁登高运动，另外，适量服用维生素A、维生素C、维生素E及补足维生素D等对骨性关节炎都有一定的预防作用。一些可以训练肌力，又不会增加关节负荷的运动，是关节炎患者好的选择。正面保护还可以开展肌力运动来增加关节的稳定度，肌力强度，减少关节面的负担。

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    肩周炎病程的分期是怎样的?医生解析，由于肩周炎非常复杂，病程的分期界限往往不明显。根据肩周炎的症状和体征，医学上将其分为疼痛期、僵硬期、恢复期、冻结期和解冻期。这三个阶段有不同的症状表现，也有相应的特点，下面我们就一起来了解肩周炎病程的分期：

 

    疼痛期：为肩周炎的早期，肩部疼痛以三角肌附着处为主，常涉及肩胛区、上臂或前臂。疼痛为持续性，活动时痛重，夜间尤甚，影响，不能卧于患侧。继肩痛后，逐渐出现肩关节活动受限，以外展、外旋受限明显。喙突、结节间沟、肩峰下或三角肌附着处有压痛。

 

    僵硬期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节僵硬、各向活动受限明显，严重者只有肩胛骨在胸壁上的活动，盂肱关节的活动度可能完全消失。病程长者可见轻度肌肉萎缩，压痛轻微或无压痛。

    恢复期：肩痛基本消失，活动范围逐渐加大，一般外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋功能的恢复。病程的长短与疼痛期和僵硬期的时间有关。僵硬期时间越长，恢复越慢，病程短者几周，长则可达数年，亦有终生不恢复的病例。

 

    冻结期：肩关节不舒适及束缚的感觉，疼痛局限于肩关节的前外侧，有的延伸至三角肌的止点，肩肱关节逐渐出现僵硬与疼痛。 冻结期的特点是肩部疼痛可轻重不一，但每于夜晚疼痛加重，可影响，肩活动时引起剧烈疼痛和肌肉痉挛。肩肱关节活动完全受限，此期病程可以为数周、数月甚至数年，后期疼痛可逐渐减轻或消失。

 

    解冻期：肩痛很轻或基本无疼痛，肩关节僵硬逐渐缓解，盂肱关节逐渐可以活动并且活动范围逐渐增加，部分患者肩肱关节功能恢复不完全，个别患者肩肱关节功能不恢复甚至完全强直。

 

    以上就是肩周炎的分期表现，您看懂了吗?生活中大家一定要及时识别肩周炎的症状，以免耽误治疗给身体带来更多的痛苦，如果您对肩周炎还有疑惑，请与我院骨科医生联系，他们将会详细为您解答。