踝关节和足部的骨折、脱位是骨科常见的损伤,踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,但是担负的重量与活动却很大,故易发生损伤。占全身骨折的3.83%。多见于青少年。

 

    【病因病机】

 

    踝部骨折脱位的类型可因外力作用方向、大小和肢体受伤时所处的位置不同而不同。尤其从高处坠下、下楼梯、下斜坡及走崎岖不平的道路，更容易引起踝关节损伤直接暴力如挤压亦可引起踝关节骨折脱位。

 

    【临床表现与诊断】

    伤后踝部疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。骨折或韧带损伤部位有压痛，内、外踝骨手多可扪及骨折线，足内、外翻时疼痛加重。踝部x线片可显示关节间隙是否正常、骨折线的走向、有无距骨脱位等。

 

    踝部骨折应该做哪些检查？

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    向您详细介绍踝部骨折应该做哪些检查，常用的踝部骨折检查项目有哪些，踝部骨折应该如何鉴别诊断？

 

    X线和CT检查有利于本病的诊断：

 

    1、X线检查：

 

    对于应力骨折明显时，X线片显示骨皮质断裂，有的可见骨膜增厚;若骨折早期仅局限在骨皮质内，或骨膜增厚不明显，X线平片容易漏诊，X线平片只能发现其大的撕脱骨块，但微小的撕脱骨块，则是无能为力，对关节周围的血肿和关节腔内的积液、积血，以及腱鞘囊肿X线平片也难以发现。

 

    2、CT检查：

    CT扫描分辨率高可清晰地显示骨皮质断裂及骨小梁走行情况，轻微的骨膜反应也可显示。CT扫描可清晰显示骨折所致的关节囊积液及腱鞘囊肿和微小的撕脱骨块，以便临床医师及时处置。

 

    急性踝关节损伤的分级都有哪些呢？

 

    急性踝关节损伤的分级都有哪些呢？踝关节扭伤是非常常见的运动损伤。多见于爱穿高跟鞋的女性、老年人、运动员。单纯内侧踝关节扭伤导致韧带撕裂极为少见，多伴有踝关节骨折或脱位。

 

    急性踝关节损伤的分级：

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    一级：腓侧韧带拉伤，距腓前韧带轻度撕裂，并没有距腓后韧带及跟腓韧带撕裂;患者外踝轻中度肿胀，可见少许瘀斑，有轻压痛，活动度正常，可以负重行走。

 

    二级：中度损伤，伴有距腓前韧带撕裂及部分跟腓韧带撕裂;患者局部肿胀、大面积瘀斑、压痛、活动度受限。

 

    三级：重度损伤，伴有距腓前、后韧带及跟腓韧带和关节囊撕裂。患者局部严重肿胀、大面积瘀斑、压痛明显、活动度受限。

    吴主任    关节外科主治医师

 

    吉林省康复医学学会会员，曾在医科大学第一附属医院主修关节镜外科，对骨科创伤和关节疾病的诊治有较为扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长各类骨关节疾病的治疗，尤其是侧重关节镜技术的研究，熟练掌握膝关节镜、腕关节镜、肘关节镜、肩关节镜、踝和髋关节镜手术。擅长膝关节疾病、骨性关节炎、交叉韧带和半月板损伤等各种关节疾病的微创治疗。

 

    吉林东方医院是省二级专业骨科医院，以创伤急救和诊疗骨科疑难杂症为特色，集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的专业骨科医院。院内拥有国内外知名医生教授，医师力量雄厚，同时引进前沿技术成果，增强诊疗水平，为患者提供最先进的技术保障。在治疗关节扭伤等类似疾病以及其他骨科疾病上引进高端诊疗设备，根据患者的情况采用不同的治疗方法，形成了保守治疗、开放治疗、微创治疗齐全配套的治疗体系，效果明显，受到患者的广泛欢迎。