昆山张浦亲和医院 子宫肌瘤( myoma of uterus)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见，本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法，子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小。

 

 

 

子宫肌瘤患者会经常有疑问“我可以怀孕吗?是否需要手术将子宫肌瘤剔除才能怀孕?”。

 

首先明确一点子宫肌瘤是个良性肿瘤，其发病率较高。如果是个小肌瘤的话不需要手术，如果你检查出小肌瘤，不需要手术，正常怀孕就行了。但是有一点，子宫肌瘤会影响到女性受孕的，肌瘤压迫输卵管使之扭曲或宫腔变形，妨碍受精卵着床。所以只要你能正常怀孕，不需要手术。

 

如果你做了子宫肌瘤剔除术，特别是粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，你需要避孕两年以上才能正常怀孕。如果在术后两年内怀孕，会有子宫穿孔风险，特别是子宫后壁肌瘤剔除术。

 

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩均有影响。粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床或致早期流产。较大肌壁间肌瘤由于机械性阻碍或宫腔畸形也会易流产。妊娠期子宫充血，组织水肿，肌瘤会明显增大。妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色样变，出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐，发热，白细胞升高。较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常。

 

 

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。主要由平滑肌细胞增生而成，据统计三十五岁以上妇女20%有子宫肌瘤。子宫肌瘤很多患者无症状，大多在体检时发现。

 

子宫肌瘤本身没有什么。主要是多发性子宫肌瘤或较大的肌瘤会引起临床症状：月经改变、白带增多、腹痛腰痛下腹坠胀、压迫症状和继发性贫血等。

 

子宫肌瘤也会发生变性，如玻璃样变、囊性变、肉瘤变和钙化。肉瘤样变比较少见，国内发病率为0.4%-0.8%，多见于年龄较大妇女，肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道出现，应该考虑有肉瘤变可能，若绝经后妇女肌瘤增大，更应警惕发生恶变。

 

治疗：肌瘤不大、无症状，可定期复查，尤其近绝经期患者，肌瘤多于绝经后萎缩。

 

手术治疗 适用于子宫肌瘤大于5cm以上;月经量过多继发贫血;有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快;不孕或反复流产排除其他原因。子宫肌瘤剔除术使用于年轻患者，但是如果有生育要求的，注意术后两年是禁止怀孕的。

 

药物治疗 近绝经期或全身情况不能耐受手术者。药物有甲睾酮，米非司酮和促性腺激素释放激素类似物。

 

综上所述，如果你检测出小肌瘤，请不要过分紧张，他是个良性肌瘤，恶变的几率比较小，请定期复查就行。如果你有症状，影响到健康手术可以治疗。