概念：肛周脓肿全名叫肛门直肠周围脓肿，中医称之为"肛痈"。肛门直肠周围脓肿是指肛门周围软组织发生急慢性化脓性感染，而形成脓肿的结果。其脓肿多来自肛门腺感染化脓蔓延到肛管周围间隙或肛管皮下与粘膜下形成的脓肿。

 

表现：肛周脓肿发生的位置不同，临床表现也不尽相同。但一般的症状是，当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块，继则突然局部出现难以忍受的疼痛，红肿发热，坠胀不适，坐卧不宁，里急后重，大便秘结，排尿不畅，有直肠刺激症状，并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、乏力等全身中毒症状

 

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昆山张浦亲和医院 病因:主要原因有以下几个方面：

 

1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。

 

2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。①内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。②直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。③乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。④局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

 

3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

 

4、其它：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
 

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1、当脓肿溃烂后，流出厚厚的脓液，刺激肛门周围的皮肤，从而出现剧烈的瘙痒感，尤其是到了夜晚，瘙痒感会越加严重，身体抵抗力也会逐渐下降，身体虚弱、全身无力、坐立不安、精神萎靡等等情况逐渐出现，让患者痛苦不已。

 

2、肛周脓肿任其发展，形成肛瘘，造成肛门括约肌收缩无力，表层皮肤组织受到损伤，从而引起大小便失禁等情况发生。

 

3、肛周脓肿形成肛瘘后，具有一定的多变性、多发性，容易危及到肛门周围的各个器官，长久得不到有效地治疗，会有癌变的可能。[1]

 

 

患肛周脓肿时，如果深部脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，此时如早期手术，不仅可使脓腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘘，即使形成肛瘘，也比较容易治疗。若脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎;或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。