肛门直肠瘘简称肛瘘，是肛门直肠周围脓肿破溃或切开排脓后，脓腔逐渐缩小形成的瘘道。

 

    由于肛瘘多由肛门脓肿继发而成，因此肛瘘期表现为脓肿症状，又以全身症状为主，脓肿炎症消散形成瘘管后，则以局部症状为主。　　【肛瘘是什么原因引起和形成的？】

 

    石家庄的肛瘘医生讲解，在临床上，肛瘘症状主要表现在以下几点：

 

    第一、流脓：这是肛裂症状的主要表现之一，发炎时流脓多，脓稠，色黄，由于瘘管弯曲，引流不畅，脓性分泌物时有时无。如果出现了脓液增多，表示又有新的瘘管生成，流出脓液后，症状可减轻，由于脓性分泌物不断反复，患者常觉得肛门周围潮湿，内裤不净，有异味，给生活带来很多麻烦。

 

    第二、肛门瘙痒：由于脓性分泌物外溢，肛周经常潮湿，加上脓液不断刺激肛周的正常皮肤，患者极容易引起肛门瘙痒症或是形成湿疹。

 

    第三、疼痛：一般没有明显的疼痛，如果脓液引流不畅，局部形成脓肿后会引起肛门灼热样疼痛或刺痛。

 

    第四、排便不畅：肛瘘经久不愈会引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕，影响到肛门的正常舒张与闭合，从而产生大便难以排出、便后不尽感等。

 

    第五、全身症状：在急性炎症期和复杂性瘘管反复发作时，会出现不同程度的发热，或者伴有身体消瘦，贫血，便秘等症状。

 

    以上五点是临床上肛瘘症状的主要表现，而对于肛瘘在临床上的特点，有这些表现：

 

    第一，脓水淋漓不断：肛瘘的内口与外口互通，细菌和肠道容物容易进入脓腔瘘管导致反复的感染，由于炎症反复刺激，则脓水不断从外口流出。

 

    第二，不能自然愈合：主要是瘘管受到括约肌的压迫影响到脓液排出，导致了引流不畅，加上脓腔缩小后腔壁上有硬化的结缔组织，是管壁之间难以愈合，故，肛瘘是不能自行痊愈的。

 

    因此，医生还强调，当患者一旦出现了相关的肛瘘症状，不要抱着侥幸心理觉得疾病会自己好，应该要及时到专业肛肠医院做检查，然后才能选择正确的治疗方式，达到治疗效果，以免延误病情导致加重。

 

    在临床上，高位肛瘘的症状主要有以下几点：

 

    一、疼痛：初期疼痛不明显，当脓液在管腔内淤积导致引流不畅时，肛周局部出现胀痛，并有明显压痛，脓液引流后疼痛减轻，如此反复发作。

 

    二、肿块：在肛缘出现索条状硬块，是炎症急性发作时外口封闭导致引流不畅而致使的肿块增大。

 

    三、流脓：新形成或炎症急性发作期的瘘管内脓液多、味臭；经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无，但容易急性感染使脓液急剧增多，产生剧痛。　　

 

    四、瘙痒：主要是由于黏液分泌物增多或脓液流出刺激了肛周皮肤，导致了肛门瘙痒症或是湿疹。

    五、内外瘘：常有粪便和气体与脓汁混在一起，从外口流出。瘘管与膀胱、尿道、子宫、阴道相通时，都有其特殊表现。例如：直肠膀胱瘘时，有部分尿液从肛门外流。

 

    石家庄的肛瘘医生指出，肛瘘不能自行痊愈，由于多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。

 

    另外，肛瘘可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，然及周围脏器，最重要的是，肛瘘还有恶化倾向，有可能发展成为肛瘘癌。

 

    主要的临床症状表现为以下几点：

 

    一、流脓：新形成或急性炎症发作时流脓多，味臭，慢性炎症期则脓液偏少。

 

    二、疼痛：常出现在脓液淤积瘘管导致的肛门坠胀疼痛，当炎症急性发作产生新的支管时疼痛剧烈，伴有烧灼感。

 

    三、瘙痒：由脓液刺激肛周皮肤引起，伴有潮湿，红肿，瘙痒加剧等现象。

 

    四、肛缘硬条状肿物：急性发作时脓液淤积会引起肿块增大，多见于复杂性肛瘘或马蹄形肛瘘，会影响肛门舒张，引起排便不畅。

 

    临床上对于肛瘘的检查与诊断，主要是三个步骤：

 

    第一，视诊：查看脓液多少，颜色深浅，有无臭味，外口多少与部位，为肛瘘的轻重与鉴别做初步的分析。

 

    第二，指诊：触摸肛瘘管道的深浅、走向和确定内口大致的位置，可以大致明确瘘管有无分支是否复杂等。

 

    第三，电子肛肠镜：韩国Dr.camscope电子肛肠成像检查系统，采用医用视频摄像技术，可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，精准明确肛瘘的深层次病灶，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。