家里有人发生便血情况时，请不要慌张，为了更好的做好急救措施，我们首先要了解便血。

 

　　临床表现

 

　　消化道大出血时主要临床表现为急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的症状。

 

　　便血的颜色取决于消化道出血部位的高低。上消化道出血时排出的多为暗红色血便，或呈柏油样黑便。下消化道出血时多为暗红色或鲜红色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有肠蠕动加速时，可排出较鲜红的血便而不呈黑便。小肠出血时，如血液在肠内停留时间较长，可呈柏油样黑便；当小肠出血量多、排出较快时，则便血呈暗红色甚至呈较鲜红色的稀便。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红的血便。

 

 

　　1、伴发热者须注意急性传染病、恶性肠肿瘤、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎等。

 

　　2、伴急性腹痛者可见于急性胆管炎、膈疝、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等。
 

 

　　3、伴皮肤粘膜出血者多注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎尿毒症等。

 

　　4、伴慢性上腹痛，但出血后疼痛减轻者见于消化性溃疡，疼痛无减轻者常见于胃癌。

 

　　5、伴里急后重者可见于痢疾、直肠炎、直肠癌等。

 

　　6、便血量少，血色鲜红，在便后滴下或射出，提示为直肠肛管疾病。

 

三江大便出血医院　　有痛性便血即便血时有疼痛感，常见于以下几种肛肠疾病：

 

　　1、外痔发炎：

 

　　自觉肛门处有肿物，疼痛、肛门坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血。保守治疗同前，一般需手术治疗。

 

　　2、肛门脓肿或肛门异物：
 

 

　　肛门周围起脓包破溃或有鱼刺等异物卡在肛门口，引起感染时可有疼痛伴便血。必须手术治疗。

 

　　3、肛裂：

 

　　特点是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也可以是擦手纸时带血，此病以女同志多见。

 

　　4、肛管炎：

 

　　自己可以发现肛门有较硬的肿块，早期可能微痛，晚期可有疼痛和便血。好的方法是手术治疗。

 

三江大便出血医院　　痔疮、肛裂、肠炎等都是常见的肛肠疾病，虽然属于不同的病种，但它们却都有一个共同的症状，那就是：便血。现实中，很多人对便血都已经习以为常，认为肯定是痔疮导致的，其实这是错误的。便血还有可能是肠息肉、肛裂、肠炎、肠癌等疾病的症状，因此出现便血后，患者忌忽视“四项检查”。

 

 

　　1、忌不做肛门指诊。肛指是便血体验中不可缺少的项目。下消化道出血的主要原因之一是大肠癌，其中直肠癌占60而直肠癌又多位于直肠下段，约有70%的直肠癌，可以通过直肠指诊触及，是及时发现直肠癌的一种而又简便的方法。若扪及肿物及指套染血或脓血，则应考虑直肠癌、息肉病等。
 

 

　　2、忌不做肠镜检查。当患者出现便血时，一定要找到出血灶，不能因为病人便鲜血，简单做一下指诊触及内痔，就断定是痔出血，而应做肛门镜检查，确定痔粘膜是否有出血点或出血倾向。若痔粘膜没有出血迹象，则应建议患者进一步做乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，必要时在镜下取活检，以明确诊断，避免遗漏恶性疾病的诊断，而延误治疗。

 

　　3、忌不做腹部检查。对于炎性肠病等，腹部检查具有很重要的意义。溃疡性大肠炎可在左下腹部触及香肠形肿块，为挛缩而增厚的结肠。克隆病可在右下腹触及固定性包块；腹部坚硬而边缘不整齐的肿块常见于晚期结肠癌，乙状结肠血吸虫性肉芽肿左下腹可触及增厚变硬的肠管。

 

　　4、忌不做化验检查分析。

 

　　1、粪便检查：对于粘液血便的患者，应检查便常规，镜检阿米巴原虫、血吸虫卵。怀疑感染性肠病者，应做粪便细菌培养查找致病菌，以便针对致病菌选择抗菌yao 物。

 

　　2、血及骨髓检查：便血的患者，若伴有全身性皮下出血及其他部位出血，应考虑出血性疾病。要做血小板计数、凝血机制以及骨髓涂片等方面的检查。

 

　　3、纤维结肠镜检查：下消化道出血，除了明确的肛裂、痔疮出血以外，其他部位的出血病灶，一般都需要通过纤维结肠镜检查来确诊。对于肠腔粘膜表面的病变，诊断率很高。但临床上有一类患者，大肠肿瘤与痔疮同时存在，常因把便血归咎于痔疮，忽略了纤维结肠镜检查，从而导致误诊。当“痔疮”久治不愈、持续便血时，应建议患者做结肠镜检查。