茌平治疗肛瘘  肛瘘的诊断方法：

 

　　1、可见肛周皮肤有一个或多个瘘口：外口可有外突的肉芽组织，浅表肛痿在内外口之间可摸到条索状物，挤压有脓性物排出；

 

　　2、探针检查：由皮肤瘘口伸人探针，可与肛诊的手指接触，确定内口的位置；

 

　　3、染色检查：经瘘口注入美蓝，预置于肛门内的纱布染蓝，以确定内口的位置；

 

　　4、瘘口碘油选影：了解瘘管的走向与范围；

 

　　5、纤维结肠镜检：对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管，有诊断意义；

 

　　6、病理诊断：排除绍桉性瘘或瘘管恶性变。

 

 

　　肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿。因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面。促使愈合。手术方式很多。手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁。同时避免瘘的复发。排便不畅，在多数人看来，这是便秘的一种症状，但是除了便秘，还有一些其它肛肠疾病也可能引起排便不畅，比如肛瘘。肛瘘初期虽以流脓流粪、疼痛为主要症状，但长期不治，也会出现排便不畅的症状，而排便不畅症状的出现通常预示着肛瘘病情的复杂。

 

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　　排便不畅是复杂性肛瘘的典型症状。

 

　　复杂性肛瘘瘘口长期不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。

 

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　　除了排便不畅外，肛瘘还有一些其它症状：

 

　　一、流脓流粪。

 

　　肛瘘初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。

 

　　二、瘙痒。

 

　　由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

 

　　三、全身症状。

 

　　在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

 

　　肛瘘排便不畅必须及时进行治疗。

 

　　出现肛瘘排便不畅的症状后，患者一定要引起重视，及时到正规专业医院进行治疗，切不可延误，以免病情继续加重，给患者带来更大的危害。

 

　　茌平治疗肛瘘  据国内外统计，婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3；在生后3个月内发病率高，其中生后1个月内发病者为多见。

 

 

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　　男性多于女性，男性占80%，婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧，瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少，有部分患儿未治可自愈，待成人后可再发。

 

　　许多的患者都知道肛瘘是一种常见的肛肠疾病，多发于中年人，也有少数为婴幼儿患者，关于婴幼儿患肛瘘的病因，目前尚不完全清楚，可能与下列因素有关：

 

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　　1、小儿骶骨曲尚未形成，两侧坐骨结节距离较近，加上肛门内括约肌紧张度较弱，因此粪便容易直接压迫肛管齿线处，肛窦粘膜易损伤、擦破，导致细菌入侵。

 

　茌平治疗肛瘘　2、小儿常因尿布皮炎，刺激肛周皮肤，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。

 

　　3、新生儿，尤其是男孩受母体激素失调的影响，使皮脂腺分泌亢进，易引起肛门皮脂腺炎，感染后成肛周脓肿与肛窦相通。

 

　　4、新生儿免疫功能不全，如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G、免疫球蛋白A等，因此容易发生肛周感染，形成肛瘘。

 

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　　根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则：

 

　　当肛门周围尚未形成脓肿，仅见皮下有炎症反应时；可采用保守治疗，每日用温开水坐浴2-3次，适当吃些抗生素，局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。如脓肿已形成，可切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后成肛瘘。

 

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　　多数小儿肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，一旦肛瘘已形成，可等孩子稍大些，到5-10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者，应分次行瘘道切开术，若采用挂线方法，可用胶线一次收紧即可。

 

　茌平治疗肛瘘　温馨提示：如果您患了痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病请到正规专科医院治疗。

 

 

　　肛瘘是怎么检查的？

 

　　1、触诊：低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。

 

　　2、望诊：可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。

 

　　3、直肠指检：常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。

 

　　4、确定内口位置：因内口是肛瘘的原发病灶，必须准确定位其内口部位和弄清其数量，如检查不清或定位错误，必然会导致治疗失败。因此在瘘检查中正确判断内口的位置及数量，对治疗具有重要的意义。

 

　　确定肛痿的内口位置时，可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。

 

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　　5、确定瘘管的深度与括约肌的关系：由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，有时管道在内括约肌之间走行，手术中切开管道，必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。

 

　　6、确定瘘道主体与支体的变化：在肛瘘检查中，不能单纯从内口的数目，或瘘管是直的还是弯曲的，或者从病变的一个平面上了解病变的全貌；有时从肛门外部看，仅一个外口，症状也不明显，但可能是瘘管很深，内口寻求比较困难的复杂性肛瘘；有时瘘外口较多，肛门皮肤病变较大，但其主管很低，属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。