什么原因引起不孕症

    

    （一）发病原因

    

    不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%，男方因素约30%，属双方因素约10%。

    

    1.女性不孕因素

    

    （1）外阴阴道因素：

    

    ①外阴、阴道发育异常：两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形，后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。

    

    处女膜发育异常：处女膜闭锁、坚硬处女膜等。

    

    阴道发育异常：先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道中隔。

    

    ②瘢痕狭窄：阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精。

    

    ③阴道炎症：主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。

    

    （2）宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

    

    ①宫颈发育异常：先天性宫颈狭窄或闭锁，轻者经血排除不畅、经量减少、痛经，可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过；宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。

    

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    乳痈是指即急性乳腺炎，病名。痈肿之发于乳房者。出《肘后救卒方》卷五。又名（疒乇）乳、妬乳、乳毒、吹你、吹乳、内吹、外吹、乳根痈、乳疯等。多因肝气郁滞，胃热壅塞，乳汁瘀积，兼感风寒之邪结聚而发。《诸病源候论·妇人杂病》：“亦有因乳汁蓄结，与血相搏，蕴积生热，结聚而成乳痈者”。初起者，证见乳房部出现大小不等之硬结，始觉胀痛，乳汁吮吸不畅而郁滞，渐感全身恶寒发烧，或头痛，肢节不适。继则肿块增大，焮红痛加，寒热不退，甚则疼痛加剧，全身酸痛乏力，局部肿块由硬而软变，有波动感，为脓已成。该病之早期，治宜舒肝理气，活血清热，通乳散结。多见于妇女产后，其病因有因肝气郁结，胃热壅滞；或因乳汁积滞；或乳儿吸乳时损伤乳头，感染热毒；或产后血虚，感受外邪，以致湿热蕴结，气血凝滞而成。西医认为本病多因产后抵抗力下降，乳头破损，乳汁淤积，细菌沿淋巴管、乳管侵入乳房，继发感染而成。其致病菌多为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。治疗内服可选栝楼牛蒡汤，或橘叶散，或和乳汤加减；外治法当用吸吮乳汁，配合如意金黄散，或蒲公英捣烂敷贴，或用隔蒜灸，或以交替湿热外敷，或热熨疗之。若脓已成，则应尽快手术切开引流，脓出身热、剧痛立止。或脓尚未成者，则可选托里解毒之剂，方选托里透脓汤之类。亦可按辨证情况而施治。

    

    乳痈有什么症状

    

    1、多为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。

    

    2、初起乳房内有疼痛性肿块，微红或皮肤不红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房红肿疼痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后肿痛减轻。如脓液流出不畅、肿痛不消，可有“传囊”之变。溃后不收口、渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。

    

    3、多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。

    

    4、腋下可有臀核肿大疼痛。

    

    5、外周血白细胞总数及中性粒细胞增高。

    

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    产后因饮食不当，而致纳呆，脘腹胀满，甚则嗳腐泛酸，恶心呕吐等证，称为“产后伤食”。

    

    什么原因引起产后伤食

    

    产后脾胃功能未复，如饮食失节，情志抑郁，或素有脾胃宿疾，产后脾气更虚，则食积于胃，运化失司而致本病。

    

    产后伤食有什么症状

    

    1.食积碍胃 新产后脾胃功能未复，饮食失节，食积于胃；或过食油腻肥甘之品，导致胃纳呆滞，脾运失职。

    

    2.肝郁伤食 平素脾胃失健，产后脏腑功能不足，肝失疏泄，肝气横逆犯胃，脾这更弱，食入不化。

    

    3.脾虚伤食 素有脾胃宿疾，产后脾气更虚，运化无力，食入不化。

    

    如何诊断产后伤食

    

    鉴别

    

    1.根据产后进食胃胀，嗳腐吞酸，不思饮食等证候，可诊断为“产后伤食”。

    

    2.须与消化道溃疡及剖宫产术后引起的肠梗阻、肠黏连等鉴别。