昆明治皮肤病鸡眼   鸡眼(corns)为足部皮肤局限性圆锥形鸡眼状角质增生损害，其发病与局部长期机械性摩擦、压迫、足部畸形骨刺等有关。本病与祖国医学文献中记载的“肉刺”、“鸡眼”相似。如。诸病源候论〃肉刺候记载：“脚趾间生肉如刺，谓之肉刺。肉刺者由著靴急，小趾相揩而生也”。如。医宗金鉴·外科心法要诀白话解〃肉刺记载：“此证生在脚趾，形如鸡眼故俗名鸡眼，根留肉里顶起硬凸，疼痛步履不得；或因缠脚，或著窄鞋远行，皆可生之”。本病是足部因长期摩擦、受压、气血运行不畅，肌肤失养而发病。

 

　　典型损害为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，如绿豆、蚕豆大小。平坦或稍隆起皮面，若用刀削去外层，可见中心有坚硬角质栓塞，外周有一圈透明的淡黄色环呈鸡眼状。好发于足底、跖部、小趾外沿，趾背等易摩擦、挤压处，但不限于受压部位。多为1～2个，也可为多发。因角质栓尖端呈楔状嵌入角质层，其尖端压迫真皮层内的末梢神经，做站立或行走时会有剧痛。发生于4～5趾间的皮损，由于受汗浸渍，表面浸软，潮湿，呈灰白色浸软表层，伴恶臭，常见于脚汗多，穿不透气胶鞋的情况下，称其为软鸡眼。

 

　　用药治疗

 

 

　　1.局部治疗  市售鸡眼膏：先用热水浸泡患处，剥去表层角质增生部分，并可能将中心角质栓小心剥去，将鸡眼膏对准此核心部位贴敷。每周换药1次，换药前剥去浸白部分，直至损害脱落。

 

　　50%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶。先按鸡眼损害大小将橡皮膏剪一小口，贴于皮损周围，用于保护正常皮肤，将药涂于皮损表面，再盖以橡皮膏固定，每24～48h更换1次，换药前剥去皮损浸软发白部分，直至损害脱落。

 

　　2.物理疗法  可用CO2激光治疗：局部消毒、局麻后以CO2激光烧灼。可用液氮冷冻患处，但有较明显疼痛。

 

　　3.手术切除  一般不需麻醉，用尖手术刀先在角质肥厚边缘处沿损害周围平行方向作一环状切口，用有齿镊子夹住，并沿青线进刀，深入基底，即可将鸡眼挖出，然后用消毒药膏纱布包扎。

 

　昆明治皮肤病鸡眼　4.中医疗法  中药鸭胆子捣烂后局部贴敷，用药前将胶布剪一同鸡眼大小一致的圆孔，贴在患处，保护周围皮肤，将药敷在皮损上，再盖一胶布固定。五天换药一次。

 

　　(1)水晶膏外贴。

 

　　(2)金毛狗脊30g、地肤子30g煎水泡脚，每次热泡30min，1次/d，10天为一疗程。

 

　　预防护理

 

　　鸡眼主要发生于足部，多因有足趾畸形或长时间穿较窄小的鞋子所致，所以，要及时纠正足部畸形，宜穿宽松鞋子，受压或受摩擦部位要注意垫以软质垫子。局部有角质增厚后，可经常用温水浸泡，再用刀削去增厚的角质层，以防鸡眼形成。在生产劳动中，亦应注意戴手套作业，防止胼胝形成。

 

　　糖尿病患者的防治

 

　　1.糖尿病患者防止发生胼胝、鸡眼的措施

 

昆明治皮肤病鸡眼　　购买鞋子时应选择鞋尖宽大，脚趾能完全伸直且可稍活动为宜。鞋通气性要好，以布鞋及帆布鞋较佳，较好有2～3双鞋替换穿用，避免挤压凸出或畸形部位。新鞋一般要试穿，试穿时间不应过长，如无不适可逐渐增加每日穿用时间至习惯为止。按脚形制作的鞋垫，足套(袜子)应柔软，以免过度挤压和摩擦而发生胼胝或鸡眼。一旦发生胼胝或鸡眼应及时到医院检查，接受正规的治疗。

 

　　2.糖尿病患者发生胼胝或鸡眼的一般治疗原则

 

　　(1)控制血糖为本病的基本治疗原则。血糖的控制直接关系到感染治疗的结果。另外本类病人一般血脂都较高，应积极控制高脂血症，并应用促纤溶类药物，以缓解高凝状态，疏通血流。

 

　　(2)禁止吸烟。因为吸烟可引起血管收缩，组织血液供应减少。

 

　　(3)应穿保暖、舒适的鞋袜和裤子，以免诱发下肢血管的收缩，影响血液的供应。

 

 

　　(5)胼胝与鸡眼的手术治疗：目前对胼胝与鸡眼的治疗方法很多，但对糖尿病患者其根本的原则是，必须控制好血糖，并在正规医院接受手术治疗，不要等到感染后才到医院去。手术的方法要根据病人的身体状况，病变大小等情况决定。术后要保持血糖稳定，防止局部感染产生不良后果。