为什麽踝关节在拓屈位时容易扭伤呢？这是因为人的踝关节是由腓骨远端的内外髁和胫骨远端关节面以及踝穴与距骨体的关节所组成。由于距骨体前宽后窄，当踝关节处于背伸位时，距骨宽的部分与踝穴密切接触，此时踝关节并无活动的余地；而处于拓屈位时，距骨窄的部分刚好进入踝穴，此时踝关节处于比较松动的位置，而距骨存在着向两侧轻微的活动，因此，当行走在凹凸不平的路面上或是从高处落地站立时失稳；以及在下楼梯等等需要抬起脚跟走路或是摔倒的情况下，都容易引起踝关节的扭伤，导至踝关节周围的韧带及其他软组织的损伤。

 

    轻微的只是关节韧带受到牵拉而引起一般损伤性反应；但也可能引起韧带得不完全断裂；但严重的可能完全断裂，甚至造成关节的拖位或是更严重的骨折。这一系列的损伤如果未能即时治疗，很可能导致损伤的韧带愈合不良，造成踝关节的失稳。

    外侧会比内侧疼痛在踝关节伤的病人中，因为足内翻扭伤后，损伤踝关节外侧副韧带的占绝大多数，通常在踝关节外侧会出现肿胀、瘀紫、内翻位时疼痛加剧，关节功能活动受限。但在临床上比较少见到内侧叁角副韧带的损伤？这是因为内侧叁角副韧带的强度远比外侧副韧带要强的多，而外侧副韧带就相对的薄弱，所以抗外力的作用与内侧叁角副韧带相差甚远。这使在临床上踝关节扭伤主要以外侧副韧带损伤比较多见，而极少见到内侧叁角副韧带的损伤。

 

    正确的处理损伤，防止病情反覆

 

    踝关节损伤后在诊断上并不困难，但要正确的判断损伤的程度来选择的治疗方案，来避免后遗症的产生。临床上常遇到一些早期未能做适当有效的治疗，日久却出现经常性踝关节疼痛和屡发性踝关节扭伤的病例。所以对于踝关节的损伤是不能忽视的。

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    轻度的或部分韧带断裂而言，除了患处疼痛之外，踝关节内翻的角度并不会有明显的增大；而完全断裂后，内翻的角度可明显增大，并可在外踝触摸到空虚感，内翻位的X-RAY可以见到外侧的关节间隙增宽。在治疗上急诊处理时，不论是何种程度的损伤都应先冰敷。用以减少局部的出血、渗出、血肿的形成。配合手法理筋、复位已损伤的韧带，然后外敷活血化瘀的中草药；并用弹力绷带加压包扎，将踝关节固定在中立90度外翻位，减少关节的活动，促进炎性水肿的吸收以及韧带的修复。在急性期过后则需再做手法，已松解粘连、活动关节。

 

    后期则需穿上护踝，以利韧带的回复。亦必须定期复诊，达到完全治的目的。

 

    为什麽踝关节在拓屈位时容易扭伤呢？这是因为人的踝关节是由腓骨远端的内外髁和胫骨远端关节面以及踝穴与距骨体的关节所组成。由于距骨体前宽后窄，当踝关节处于背伸位时，距骨宽的部分与踝穴密切接触，此时踝关节并无活动的余地；而处于拓屈位时，距骨窄的部分刚好进入踝穴，此时踝关节处于比较松动的位置，而距骨存在着向两侧轻微的活动，因此，当行走在凹凸不平的路面上或是从高处落地站立时失稳；以及在下楼梯等等需要抬起脚跟走路或是摔倒的情况下，都容易引起踝关节的扭伤，导至踝关节周围的韧带及其他软组织的损伤。

 

    轻微的只是关节韧带受到牵拉而引起一般损伤性反应；但也可能引起韧带得不完全断裂；但严重的可能完全断裂，甚至造成关节的拖位或是更严重的骨折。这一系列的损伤如果未能即时治疗，很可能导致损伤的韧带愈合不良，造成踝关节的失稳。

    外侧会比内侧疼痛在踝关节伤的病人中，因为足内翻扭伤后，损伤踝关节外侧副韧带的占绝大多数，通常在踝关节外侧会出现肿胀、瘀紫、内翻位时疼痛加剧，关节功能活动受限。但在临床上比较少见到内侧叁角副韧带的损伤？这是因为内侧叁角副韧带的强度远比外侧副韧带要强的多，而外侧副韧带就相对的薄弱，所以抗外力的作用与内侧叁角副韧带相差甚远。这使在临床上踝关节扭伤主要以外侧副韧带损伤比较多见，而极少见到内侧叁角副韧带的损伤。

 

    正确的处理损伤，防止病情反覆

 

    踝关节损伤后在诊断上并不困难，但要正确的判断损伤的程度来选择的治疗方案，来避免后遗症的产生。临床上常遇到一些早期未能做适当有效的治疗，日久却出现经常性踝关节疼痛和屡发性踝关节扭伤的病例。所以对于踝关节的损伤是不能忽视的。

 

    轻度的或部分韧带断裂而言，除了患处疼痛之外，踝关节内翻的角度并不会有明显的增大；而完全断裂后，内翻的角度可明显增大，并可在外踝触摸到空虚感，内翻位的X-RAY可以见到外侧的关节间隙增宽。在治疗上急诊处理时，不论是何种程度的损伤都应先冰敷。用以减少局部的出血、渗出、血肿的形成。配合手法理筋、复位已损伤的韧带，然后外敷活血化瘀的中草药；并用弹力绷带加压包扎，将踝关节固定在中立90度外翻位，减少关节的活动，促进炎性水肿的吸收以及韧带的修复。在急性期过后则需再做手法，已松解粘连、活动关节。

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    后期则需穿上护踝，以利韧带的回复。亦必须定期复诊，达到完全治的目的。

 

    急性踝关节损伤的分级有哪些？

 

    急性踝关节损伤的分级有哪些？踝关节扭伤是非常常见的运动损伤。多见于爱穿高跟鞋的女性、老年人、运动员。单纯内侧踝关节扭伤导致韧带撕裂极为少见，多伴有踝关节骨折或脱位。

    急性踝关节损伤的分级：

 

    一级：腓侧韧带拉伤，距腓前韧带轻度撕裂，并没有距腓后韧带及跟腓韧带撕裂;患者外踝轻中度肿胀，可见少许瘀斑，有轻压痛，活动度正常，可以负重行走。

 

    二级：中度损伤，伴有距腓前韧带撕裂及部分跟腓韧带撕裂;患者局部肿胀、大面积瘀斑、压痛、活动度受限。

 

    三级：重度损伤，伴有距腓前、后韧带及跟腓韧带和关节囊撕裂。患者局部严重肿胀、大面积瘀斑、压痛明显、活动度受限。