1、结缔组织外痔：

 

　　结缔组织外痔如无炎症发生，病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁，常有少量分泌物和粪便积存，刺激肛门部，可发生湿疹和瘙痒。如有发炎，则感疼痛，坐立行走不便。

 

　　初期只是皱襞肿大，中间有粪便和分泌物积存，皮肤暗红色，有表皮脱落。因慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。质软，色黄，常在肛门后中线上，也有时在肛门前方或两侧。常伴有乳头肥大和肛门梳硬结，容易受刺激，引起括约肌痉挛而产生疼痛。

 

　　2、炎性外痔：

 

　　常有肛缘皮肤损伤和感染引起，病人自觉肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。检查时，可见肛门皱襞充血、有水泡样、肿胀疼痛，并有少量分泌物。

 

　　3、血栓性外痔：

 

　　肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛，感觉直肠下部、肛门有异物感，妨碍行走，坐卧不安。特点为起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈，有时感染化脓，表皮破溃，就会生成肛瘘。

 

 

　　肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲腹压增加，排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。一般不疼痛，不出血，仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。若感染反复发作，则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。

 

　　混合痔的症状

 

　　便血：其症状是无痛性、间歇性、便后有鲜红色血。便血多是因为粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多是便纸上带血，继而滴血，严重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。

 

　　痔块脱垂：常是混合痔晚期症状，一般先有便血后有脱垂，因为晚期的痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被强制推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，大便后能自行缩回去，重者需要用手推回，更严重者是稍加腹压就脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出而且回复困难，无法正常参加运动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

 

　　疼痛：单纯性的混合痔是没有疼痛，少数患者有坠胀感，当混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

 

　　瘙痒：晚期混合痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出来，由于分泌物的刺激，肛门周围往往有瘙痒症状，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

 

　　黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

 

　　大家都想知道，痔疮是怎么引起的呢，针对这个问题嘉祥红十字会医院医生介绍说，引起痔疮的原因可以分为先天因素和后天的客观因素：

 

　　一、痔疮发病的先天因素：

 

　　1、生理结构的缺陷：人体站立或直坐时，肛门位置低，受地心引力影响，直肠肛门静脉血液回流受阻，直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣，血液容易产生瘀积，且直肠血管排列特殊，在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫，使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩大、曲张而产生痔。

 

　　2、遗传因素：静脉壁先天性薄弱抗力减低不能耐受血管内压力因而逐渐扩张的遗传因素也是导致痔疮发病的一个因素。

 

　　二、引起痔疮发生的外因

 

　　1、职业关系：人久站或久坐、长期负重远行，影响静脉回流使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降、血管容易瘀血扩张，又因运动不足、肠蠕动减少、粪便下行迟缓或习惯性便秘，压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高、静脉壁抵抗力降低。

 

　　2、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷受热、便秘腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

 

　　3、肛门静脉压力增高：因肝硬变、肝充血和心脏功能不全，等均可使肛门静脉充血、压力增高，影响直肠静脉血液回流。

 

　　4、腹内压力增加：因腹内恶变、子宫恶变、卵巢恶变、前列腺肥大、妊娠饮食过饱或蹲厕过久等都可使腹压增加，妨碍静脉的血液回流。

 

　　5、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎、静脉壁弹性组织逐渐纤维化、变弱、抵抗力不足而致扩大曲张，加上其它原因使静脉曲张，逐渐加重生成痔块。

 

　　6、妊娠与分娩：妊娠妇女，胎儿压迫盆腔静脉，使静脉回流受阻，肛门直肠部血管扩张，同时由于体内孕激素含量上升，造成水钠潴留，血管扩张而诱发痔疮。

　　7、肛门括约肌松弛：年老体弱及多次肛门手术而破坏括约肌完整结构者，因括约肌无力使痔脱垂加重。

 

　　8、便秘：排便时间过长或长期腹泻，可使腹压增高，肛门直肠部充血，痔静脉曲张，甚至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出，肛管随粪便下移，久之容易产生痔疮。