肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，有内、外两个口。外口位于肛周皮肤上，内口位于肛管或直肠内。肛瘘疾病的形成也是分为几个阶段的，一个疾病的产生一般伴随着集中初期症状，然后由于患者的不注意导致疾病恶变而逐渐演变，那么肛瘘疾病是如何形成的呢？

 

　　江门较好的肛肠医院医生介绍：随着物质生活水平的提高，我们的生活习惯和饮食习惯都发生很大的改变。大家应该知道肛痿是很常见的肛肠科疾病，肛肠疾病患者越来越多，如果患上了肛瘘那将是苦不堪言，所以我们要及时做好预防，大部分肛瘘是由肛管直肠周围的脓肿引起的。其主要表现为瘘口经常流出少量脓性、血性、粘液性分泌物。一般肛瘘疾病的形成阶段分为以下几个：

 

　　第一阶段：患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期，腹腔内感染严重，局部炎症水肿，如手术修补肠瘘口往往失败，而且会导致感染扩散;应该给患者禁食，胃肠减压，并给予是胃肠外营养纠正一般情况;给予抗生素，彻底引流腹腔感染灶，并将肠内容物彻底引流出腹腔。

 

　　第二阶段：经过第一阶段处理，患者逐渐恢复，瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘，感染仍很严重或继续发展扩散时应积极控制感染加强营养。尤其是全静脉营养是必要的手段，以供给热量与氮源。

 

　　第三阶段：经1～2阶段处理，效果较好的瘘口已愈合或稳定，因肠瘘较低对营养的影响不大，但瘘口不愈合时，应及时了解不愈合的因素：1、远端梗阻。2、瘘管的组织已上皮化。3、结肠粘膜与腹壁愈合，使瘘口呈唇状。4、瘘口部有异物存在。5、瘘口附近有脓肿引流不畅。6、特殊感染或肿瘤存在。

 

　　了解了肛瘘疾病是如何形成的，怎么治疗肛瘘比较好呢？肛瘘经久不愈。其不会自愈的，必须手术治疗。可分为瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等手术方法。

          

 

　　江门肛肠医生补充，肛瘘术后的治愈时间的长短，与瘘管的大小，病情的复杂程度，病人的体质情况及手术方法有密切关系。肛瘘的手术方法有切开、挂线、切挂等疗法，其目的都是切开瘘道、暴露创面，祛腐生肌，使新鲜的健康肉芽组织从基底部结实地生长，直至创口愈合为止。一般来说，皮下肛瘘术后2周左右可治愈，单纯性低位肛瘘，大约需3周左右的时间才能渐愈；少数高位性难治瘘，疗程就相对更长一些。对创口恢复慢的患者，在膳食方面需合理调养，适当多食一些高蛋白饮食，同时要注意肛门局部锻炼，以改善血液循环，加速肛瘘术后早日康复。

 

　　肛瘘一般表现为流脓、肿块、疼痛、潮湿发痒等症状，一旦得了肛瘘，患者会感觉很痛苦，可是更痛苦的是肛瘘反复发作，让患者束手无措，肛瘘患者反复发病形成复杂性肛瘘及高位肛瘘，病变范围不断扩大和向上蔓延，不仅肛周的瘢痕范围扩大，影响肛周括约肌的功能，造成肛门功能的下降，而且手术时还可能损伤更多的肛门内、外括约肌，甚至肛管直肠环。那么，肛瘘患者反复发病的原因是什么呢？

 

　　江门爱民医院肛肠医生介绍：肛瘘患者反复发病不能愈合的主要原因是内口不能闭合，感染源末去或肛瘘外口较小，瘘管弯曲，脓液始终不能排尽，存积在瘘管内。内口的存在原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管，再次形成新的瘘管。对于肛瘘，很多不专业的医师往往找不到全部的内口，而没有解决最关键的内口，致使肛瘘一再反复发作。

 

　　其次，肛瘘患者反复发病的原因就是肛门部不能静养，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

 

　　所以，针对几点肛瘘患者反复发病的原因，我们要注意以下几点：

 

　　一：在保守治疗期间，患者应注意饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘的发生。应禁食辛辣、煎炒的食物，对传统中所谓的"发物"如海鲜、公鸡、鲤鱼、牛肉等也应回避。

 

　　二：在求医的过程中，可能有时医生不会立即手术，这多半是因为瘘管感染仍处于急性期，接管周围蜂窝组织仍有炎症存在，在此时手术，不仅手术较复杂难做，更大的不利在于对肛周组织造成的损伤和破坏明显增大，甚至影响伤口的愈合的功能。

 

　　三：若属于结核性肛瘘，那么术前的抗结核治疗是必不可少的。目前一般采用雷米封、链霉素三联抗菌，或雷米封、两联抗菌，按时按量服药。由于雷米封对肝功能有一定的影响，因此有明显肝肾功能异常者应在医生的指导下合理使用药。

 

　　四： 如有长期低热、咳嗽、咯血、消瘦、食欲不振等症状的患者，应做x线胸片检查，排除肺结核的存在，并排除其他部位开放性结核，从而确诊是否为结核性肛瘘。

 

　　五：肛瘘术后的患者往往会在心理上紧张，常因手术造成较大面积的肛周组织缺损而急功近利地进补，进食含高蛋白的食物进补，事实上这是极不合理的。由于手术后初期瘘管中的脓液炎性分泌物和组织末引流干净。过早进补会造成两方面的危害，其一是使感染不易控制，引起病程延长;其二是肉芽生长过快，影响瘘管引流，或外瘘口过早闭合，而使手术创口闭合形成死腔而未能彻底治愈。

　　最后，江门肛肠医院医生提醒：大多数肛瘘开始时都是低位单纯性的肛瘘，随着病情的反复发作，脓肿的反复形成，不但经常肿胀疼痛，有脓液排出，污染内裤，给生活带来不便，同时也会形成更多的支管，变成复杂性肛瘘，更值得重视的是还会向深部发展，形成高位肛瘘，给以后的手术带来困难，所以要早诊断早治疗。