子宫内膜异位性不孕原因有哪些      　子宫内膜异位性不孕是如何引起的？子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处。

 

　　邯郸蕴育医院女性不孕医生表示，子宫内膜异位症患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。

 

 

　　１、黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)：即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也显著低于正常。据报道子宫内膜异位症中，LUF的发生率可高达75%，且提出检测腹水内孕激素的含量是诊断本征的较好方法。

 

　　２、卵巢黄体期缺陷：观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

　　３、腹水的量、成分：子宫内膜异位症患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

 

　　４、子宫内膜异位可伴随不排卵：据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。

 

　　５、自身免疫与不孕：有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物进行抗体测定，发现患者血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显增高，宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。同时，患者血清及腹水中C3及C4补体比正常人高，补体增高意味着炎症的存在。这种引起补体参与的炎症是针对异位的内膜，是一种自身免疫反应。抗卵巢抗体升高可影响排卵和黄体功能不全，抗子宫内膜抗体升高可影响子宫内膜的改变而不利于孕卵着床。

 

　　６、高催乳血症：据一组报道14例子宫内膜异位症，其中7例有乳汁及3例PRL上升。说明不孕的内膜异位症常合并泌乳和PRL升高，从而影响卵 巢功能，导致不排卵。

 

　　７、腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高：研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛、节律运动异常及使孕卵发育与蜕膜变化不同步，从而影响受孕卵和着床。

 

　　８、腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高：白介素Ⅰ是巨噬细胞产生的一种特异蛋白，能诱导T细胞分化、增殖并产生白介素Ⅱ，还能刺激前列腺素合成，使纤维细胞增加，活化及细胞产生免疫球蛋白的功能。异位症患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并随疾病的严重而增加。

 

　　邯郸蕴育妇科医生说，女性不孕，首先要检查子宫内膜。正常的子宫内膜位于子宫的最里层，也就是覆盖在子宫腔的表面。每个月子宫内膜受体内性激素（雌激素及孕激素）的影响而生长，其形态和功能都会发生相应改变。如果没有受孕，子宫内膜每月脱落一次，脱落的子宫内膜同血液一起，经阴道排出体外，形成月经。

 

　　这种周期性变化就是所谓的月经周期。如果子宫内膜离开了它在应在的位置，在其他的部位如盆腔腹膜、卵巢、以及子宫表面或者子宫韧带等处出现、生长、侵润、反复出血，引起一系列症状如疼痛、不育及盆腔包块者，这就是子宫内膜异位症！

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　　因此，子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。不孕查子宫内膜，就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应，而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况，并有助于子宫内膜疾病（如结核、炎症、息肉、内膜纤维化症等）的诊断。不孕症近年来明显增高，但人们很难意识到是子宫内膜异位症惹的祸。目前发现有五成不孕患者都是由该症引起的。

 

　　子宫内膜异位症不孕的原因，有以下三点：

 

　　1、子宫内膜与盆腔内器官粘连，使输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行。

 

　　2、内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较正常妇女为少，以致黄体期黄体分泌不足而影响受孕。

 

　　3、自身免疫反应，内膜异位症患者体内B淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体可干扰早期受精卵的输送和着床。

 

　　邯郸蕴育妇科医生提醒：子宫内膜异位很常见，在专业妇科医院的正规治疗下可以痊愈，是可以怀孕的。