什么原因导致男性尿道下裂    尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，是大家都不愿意看到的一种情况，但是有时候却又是不得不面对的一件事情。找出是什么原因导致男性尿道下裂，从而可以很好的进行治疗和预防，一般来说在幼儿的时候影响到孩子的排尿，成年的话，影响生殖器的健康，甚至影响到性生活。

 

 

　　1、染色体异常，在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高，其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。

 

　　2、基因突变也是一个主要的原因，发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因，性别决定基因，5α-还原酶基因，抗苗勒管激素基因，CYP21B基因的突变。

　　3、有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高，同时有研究表明，尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。

 

　　4、内分泌因素，部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群，提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。

 

　　一旦出现男性尿道下裂，除了要找出具体的致病原因外，就是要积极的治疗，一般是手术治疗为主。手术的目的是矫正阴茎畸形，伸直阴茎，重建尿道，切除多余包皮，阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。

 

　　尿道下裂是指在娘胎里就有的一种阴茎和尿道的畸形。患有这种病的孩子，阴茎都向腹侧弯曲，尿道外口不是在阴茎头的前端，而是在阴茎的腹侧面甚至在阴囊部。一般说来，尿道外口离阴茎头越远，阴茎弯曲越严重。尿道外口位于阴茎头下方的叫阴茎头型，位于阴茎体的腹侧的叫阴茎型，位于阴茎根部的叫阴茎阴囊型。最严重的是尿道外口位于阴茎与肛门之间，叫会阴型。这时，阴囊常分为二半，如果再并发隐睾，患儿的外阴模样就很像女孩啦。

 

　　尿道下裂对排尿和性生活有很大影响，严重时还会影响生育。如果尿道外口在阴茎体部，排尿时需要用手把阴茎头抬起来，而且尿流常呈喷洒状，容易尿湿衣裤。如果尿道外口在阴茎根部或会阴部，就不能站立排尿，必须像女孩一样蹲位排尿，这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响。再者，因为阴茎弯曲，婚后性交时阴茎不能伸直，会严重妨碍性生活。阴茎阴囊型及会阴型尿道下裂患者性交时，精液不能射入阴道，即使勉强进行性交，也不能达到生育的目的。因此，先天性尿道下裂必须尽早矫治。几岁时给孩子做手术矫形合适呢？一般多主张在入学前完成手术，即6岁前。

 

　　治疗尿道下裂目前有二种手术方式。一种是分二期手术：第一期手术将弯曲的阴茎拉直，尿道口位置不变。有时因为阴茎矫直了，尿道外口的位置还可能向后移位。如果尿道口狭窄，一定要切开扩大尿道口，以使排尿通畅。第二期手术一般是过半年以后，也可以过几年之后，再行尿道成形术，把尿道口修到阴茎头的前端，可以和正常人一样。另外，一种手术是一次尿道成形术，也就是，在阴茎矫直的同时成形尿道，在一次手术中既把阴茎弄直，又使尿道口修到阴茎头的前端，无疑这是一种较好的手术方式。形成新尿道的材料可以用膀胱的粘膜，也可以用阴茎包皮或者阴囊的皮肤。近年来由于医生手术技术的提高，手术成功率很高。经过治疗的先天性尿道下裂的患者，只要阴茎不是太小，一般都能够结婚和生育。

 

 

　　关于尿道下裂是由什么原因引起的，一些学者认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。不过具体的产生单纯尿道下裂的原因尚未确定，似乎牵涉到许多的因素。外生殖器的形成是受胎儿睾丸所制造的男性激素的影响。

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　　这种激素对于全身性的作用不如局部性的作用，亚士可氏等人认为尿道下裂可能是由于这种激素的产生遭受早期遏止或当阴茎部尿道的远端要形成的时候，因为该激素产生不足以致作用不能持久所成的结果。较严重程度的尿道下裂，可能有部分是由于未分化的阴茎无法受到这种激素的刺激作用所造成。

 

　　另外，有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高，同时有研究表明，尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。而且在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高，其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。

 

　　无乱是哪种因素造成的尿道下裂的情况，一旦被发现的话都需要积极的治疗，矫治仅限于手术治疗。矫治包括两个步骤，一为痛性勃起的矫正，另一为尿道重建，使尿道开口于近龟头处，维持直立排尿姿势。