内痔的诊断，主要靠肛管直肠检查。

 

　　首先，内痔的诊断先做肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可肛门视诊下见到。对有脱垂者，较好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到内痔痔块大小，数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。

 

　　其次，内痔的诊断是做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但内痔诊断中的指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

 

　　最后，做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应

 

　　注意其数目、大小和部位。

 

　　痔疮根据发生部位进一步分为内痔、外痔、混合痔。

 

　　发生在肛管齿状线以上的为内痔，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起；二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。

　　外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。

 

　　混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

 

　　内外痔的治疗种类有哪些？内外痔保守治疗：主要是运用药物通过口服、外敷、塞药、熏洗的方法，来达到解除诱因，缓解症状的目的。适用于年老体弱，或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。保守治疗有三种选择：

 

　　1.药物口服。通常选用具有清热凉血、润肠通便，消炎愈创的药物，如痔速宁等。

 

　　2.药物外敷或塞肛。通常选用对痔粘膜有保护作用，减轻局部炎症，促进创面愈合的药物，如麝香痔疮膏、痔消炎膏、洗必泰痔疮栓、肛泰痔疮栓。

 

　　3.熏洗。通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核，以防止其出现水肿、嵌顿、血栓形成，选用的药物有苦参、地榆、五倍子、明矾等水煎外洗坐浴。

 

　　内外痔手术治疗：具体的手术方法较多，包括药物注射、扩肛、套扎、物理疗法(冷冻、激光、红外线)、手术结扎或切除等。因创伤大，痛苦大，并发症多需住院，控制饮食及排便严重影响工作学习现已少有人采用。

 

 

 

　　内痔症状医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外，但这种情形常常在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。

 

　　对一般人而言，内痔早期主要的也是唯一的症状就是无痛性便血，内痔症状特点是间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血，若长期便血可引起贫血；内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。外痔早期一般无任何症状，偶有肛门坠胀不适，但当出现血栓、水肿时则会疼痛。此外，肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是各种痔疮比较常见的症状。

 

　　痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。内痔症状脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称"绞窄性内痔".但临床所见外痔，形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为"嵌顿痔".

 

　　医生提醒您养成良好的饮食习惯，定时定量进食，忌食辛辣、醇酒厚味。

 

　　起居有常，工作劳逸结合。从事久站久立工作者，应适时变换体位。

　　注意肛门卫生，养成良好的排便习惯，经常保持大便通畅。

 

　　及时治疗腹泻、便秘、痢疾等疾病。

 

　　内痔术后，饮食要清淡，必要时给予半流或全流饮食。

 

　　术后痔核脱落期，尽量减少活动，多卧床休息。

 

　　术后每次排便后，用淡盐水或1:5000高锰酸钾液坐浴，而后换药。

 

　　注意观察病人术后反应，若有发热、疼痛、小便困难及便后出血，应及时查明原因，妥善处理。

 

　　术后若痔核脱出，应及时托回肛内，以防水肿嵌顿