资中医院 肛肠科            肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。

    由于发病的原因不同，病情的变化不一。因此，在临床具体运用时，治法也是多种多样的。归纳起来，大致有清热凉血，清热利湿，清热解毒，补益气血、泻热通腑、养阴润燥、补中益气、活血祛瘀，滋阴清热和温阳健脾等法则。那么，中医治疗肛瘘的方法有哪些呢？

 

 

    1、清热凉血：适用于因血热肠燥而引起的便血，或内痔出血和血栓外痔初起的病人。选方常用凉血地黄汤、槐角丸加减治疗。

 

    2、清热利湿：适用于肛门直肠痈疽实证、肛窦炎和炎性外痔等病人。选方常用萆藓渗湿汤、龙胆泻肝汤加减治疗。

 

    3、清热解毒：适用于肛门直肠痈疽实证和内外痔感染的病人。选方常用黄连解毒汤、仙方活命饮加减治疗。

 

    4、泻热通腑：适用于因热结肠燥而引起便秘的病人。选方常用大承气汤、脾约麻仁丸等加减治疗。

 

    5、养阴润燥：适用于因血虚津乏而引起便秘的病人。选方常用润肠汤、五仁汤或增液汤加减治疗。

 

    6、补益气血：适用于气血不足或久病气血虚弱的病人。选方常用十全大补汤、八珍汤加减治疗。

 

    7、温阳健脾：适用于因脾弱阳虚或脾肾阳虚而引起便血的病人。选方常用黄土汤加减治疗。

    8、活血祛瘀：适用于气滞血瘀，经络瘀阻的病人。选方常用桃红四物汤加减治疗。

 

    9、补中益气：适用于小儿、年老体衰或经产妇，因气虚下陷而引起的直肠脱垂或内痔脱出不收的病人。选方常用补中益气汤加减治疗。

 

    10、滋阴清热：适用于肛瘘痔疮等阴虚有热的病人。选方常用青蒿鳖甲汤加减治疗。

 

    资中医院 肛肠科           内痔，中医病名。是以肛门齿线以上发生静脉曲张团块，表面覆以粘膜，常有便血，痔核脱出，便秘等为主要表现的痔病类疾病。内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种。内痔好发于截石位3、7、11点，又称为母痔区，其余部分发生的内痔均称为子痔。与西医病名相同。本病若早期治疗，一般预后良好。但也有部分患者，病程中伴发贫血等并发症。那么，生活中有哪些因素或致内痔的产生呢？

 

 

    1、运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，也会形成习惯性便秘而诱发痔疮。

 

    2、内痔形成的原因一些生活习惯问题，比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久、经常熬夜等，都是形成痔疮的原因。

 

    3、因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮，当然也包括妊娠。

 

    4、肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠。

 

    5、人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，所以经常站立或坐位的人容易患痔疮。

 

    一、直肠息肉的治疗方法有哪些？

 

    大肠息肉的处理原则是发现息肉即行手术摘除。目前摘除息肉的主要方法是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用：

 

    1、高频电凝圈套切除法

 

    主要用于有蒂息肉。

 

    2、高频电凝灼除法

 

    主要用于多发半球状小息肉。

 

    3、高频电凝热活检钳法

 

    目前很少应用，主要被②④法取代。

 

    4、活检钳除法

 

    主要用于单发或少数球状小息肉，简便易行，又可取活组织病理检查。

 

    5、激光气化法和微波透热法

 

    适于无需留组织学标本者。

 

    6、黏膜剥离嵌除法

 

    主要用于扁平息肉或早期癌患者。