导致不孕不育症的女方因素主要有以下几点：

 

    女方不孕的因素与生殖器官的结构和功能密切相关。下面任何一个环节有问题都可导致不孕。

 

    1、排卵障碍：引起卵巢功能紊乱的因素包括以下几方面：

 

    a）中枢性影响：下丘脑--垂体--卵巢轴功能紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经及闭经等；垂体肿瘤导致卵巢功能失调；精神过度紧张、焦虑也会对下丘脑--垂体--卵巢轴产生影响而抑制排卵。

    b）全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素，都可影响卵巢功能；内分泌和代谢方面的疾病，如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下等，也会影响卵巢功能，导致不孕。

 

    c）卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰等影响卵巢排卵；卵巢子宫内膜异位症不但会破坏卵巢组织，更可因沾黏而导致不孕。

 

    2、输卵管因素：常见的是输卵管炎症引起输卵管阻塞；子宫内膜异位症引起输卵管黏连扭曲或挛缩等。

 

    3、子宫因素：子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫腔沾黏、子宫内膜息肉、卵巢黄体功能不良等，都会影响受精卵着床。

 

    4、子宫颈因素：正常情况下，在排卵期子宫颈黏液会增多，而且会变得清亮透明以利于精子通过。慢性子宫颈炎、子宫颈息肉、子宫肌瘤会阻塞子宫颈管，影响精子穿过，而导致不孕。

 

    5、外阴、阴道因素：处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，会影响性生活，当然也会影响受孕能力。严重阴道炎症会减低精子活动力，并缩短其生存时间，而影响受孕。

 

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    1.出现月经异常：痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经是常见的女性不孕不育的症状之一，闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

 

    2.少数女性月经前后周期性出现经行乳胀、泄泻、浮肿、头痛、口糜、面部痤疮、发热、风疹块、抑郁或烦躁等一系列症状，常因内分泌失调而黄体功能不全引起，常可导致不孕。

 

    3.乳房及分泌异常：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

    4.因为某些阴道炎性疾病导致阴道附件肿物、分泌物增多、增厚及压痛。

 

    5.子宫内膜发育迟缓或者子宫发育不良和畸形。

 

    6.其他：月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

 

    不孕不育症的女方检查主要有以下几点：

 

    相对来说，女性不孕不育检查项目就繁琐多了，不过掌握一个由简到繁、渐进式“排雷法”原则就轻松多了。

 

    1.初次就诊时，建议不孕不育患者做4项妇科临床基本检查：指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便，在门诊即可进行，通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。

 

    2.B型超声检查：检查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

 

    3.宫腔镜检查：可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查。

 

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    5.内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查：促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和雌二醇可在排卵和排卵前期空腹取血测定，血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者，夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。

 

    6.腹腔镜检查：在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施，能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。该项不孕不育检查大的检查、费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，可试一试此法。腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。

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