娄底医院 痔疮  痔疮可分为内痔、外痔和混合痔三种，外痔在肛门处可摸到肿块，故较易察觉，而内痔则要依病患的症状及检查来确认诊断，混合痔则是同时合并有内痔及外痔。它们共同的常有症状包括有：解便疼痛，解便带血，痔疮脱垂，肛门搔痒感，便秘等症状。> 

 

　　痔疮的主要症状：

 

　　1.大便出血：大便出血是内痔早期的主要症状。出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。血色鲜红，其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。

 

　　2.大便疼痛：大便时出血肛周疼痛现象。因为肛周的神经系统比较发达和敏锐，受到刺激后很容易发生疼痛。一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。

 

 

　　3.直肠坠痛：肛门直肠坠痛主要是外痔的症状。如果内痔没有炎症时，一般不会产生痛疼感。如果内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死，这样会导致剧烈的坠痛。轻者有胀满下坠感，重者则会出现重坠痛苦。

 

　　4.肿物脱出：肛门内部出现肿物脱出，这主要是中晚期内痔的症状。随着内痔痔核的不断增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外，经肛门脱出。轻者只有在排便时才会脱出肛外，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。痔疮怎么办？免费咨询医生

 

　　5.流分泌物：肛门流出分泌物。主要由瘘口溢出，也会由肛门内排出，或由肛周的肌肤溢出。

 

　　6.肛门瘙痒：肛门及肛周肌肤出血瘙痒症状。主要是由于肛门及周围皮肤受到了刺激，从而产生瘙痒感。

 

　　二、痔疮的病因

 

 

　　一、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

 

　　二、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

 

　　三、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

 

　　四、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

 

 

　　娄底医院 痔疮  目前痔疮治疗已从传统的注射、手术、激光、射频，发展到微创治疗的新阶段。由于我国人口基数大，以pph术、DNR低温等离子消融术、cook痔疮枪为代表的“三大痔疮微创术”，在临床应用上已到了相当成熟的阶段，显示了特殊的优势。这三种“微创术”的治疗原理是什么？它们各有哪些优势？适合哪些症状？

 

　　pph术：快速吻合，一次成型原理：利用吻合器，先环行切除直肠下断“多余”的黏膜及黏膜下组织，然后进行黏膜及黏膜下组织的吻合。所谓“环切”就好比把一堆纸的不整齐的边缘切除，“吻合”好比用订书机把其订合起来。技术优势：

 

　　1.“环切”和“吻合”瞬间同步完成，在阻断痔的供血的同时，使脱出的肛垫恢复到正常位置，恢复直肠肛管正常状态；2.治疗时间短，仅20分钟。而且由于由于“环切”与“吻合”同时进行，提高了治疗质量，确保伤口痊愈后不留疤痕；3.创伤小，痛苦较小，恢复快（1周左右），并且保留肛垫组织，保留下了肛管正常皮肤，减少了一些外削内扎术所导致的并发症（如大便失禁、肛肠狭窄、黏膜外现等等）。

 

　　适应症：内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂，肠黏膜松弛（可引起排便困难）、脱肛。是治疗重度痔疮的优先选择。对于Ⅲ-Ⅳ度痔、致贫血性Ⅱ度痔，特别是环状脱垂内痔，具有非常好的疗效。

 

　　DNR技术：痔核痔根，一起铲除通过发射等离子产生40℃--70℃的低温，使痔疮消融、萎缩，将其彻底铲除。技术优势：

 

　　治疗时间仅15分钟，整个过程痛苦小、无幅射、出血少、愈合快；作用于痔疮表面，而将隐藏的痔血管组织进行消融；维持肛管直肠的正常结构。

 

　　适合症：内痔、外痔、混合痔等各种病变组织的消除、切割。

 

　　cook痔疮枪：逐个套扎，瞬间脱落通过特制的套扎器械，将圈套扎于痔的基底部，阻断痔的血液供应，使痔体萎缩、脱落而达到治疗目的。技术优势：

 

　　1.治疗时间短，仅20分钟；2.不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，术后创面小；3.治疗过程出血少、痛苦小、不留任何后遗症。

 

　　适应症：Ⅰ、Ⅱ期内痔、粘膜松驰。

 

 

　　1．中产阶层。传统痔疮手术须住院半个月多，对于高收入的中产阶层来说，这半个月的时间弥足珍贵，因为在这个时间就是金钱的社会里，这半个月可以创造很多的财富。

 

　　2．上班族。他们工作节奏非常快、上班时间非常紧张，浪费半个月时间住院治痔疮，显然不是他们所乐意的的，更不是他们所能做到的。

 

　　3．女性特别是年轻知识女性。一只蟑螂都会让她们尖声大叫，更何况是在那个高度敏感的部位“舞刀弄枪”？所以她们更多地选择疼痛程度轻得多的微创术。

 

　　4．老年人。老年人体质较弱，特别是那些患有糖尿病、高血压的患者，不宜采用传统手术治疗痔疮，只有微创术才能让他们轻松解决痔疮问题。

 

　　娄底医院 痔疮  5．在其它肛肠疾病中并发痔疮的患者。此类患者接受手术治疗的同时，用微创术处理痔疮，可减少手术带来的损害，使痛苦大大减少。