宜城治混合痔   如何减轻混合痔术后疼痛

 

　　①常用中药熏洗及内服清热利湿、活血化瘀之药，通过药物热熏，温热刺激，促进血管扩张，新陈代谢，改善局部组织营养，疏通经络，促进调节活动功能，同时也刺激皮肤神经末梢，从而缓解平滑肌痉挛，达到镇痛作用。

 

　　②局部外用药:“吲哚美辛栓”或“痔疮宁栓”，每天1～2枚，塞入肛内，具有解痉消炎止痛作用。其优点在于直接从肛门进入，作用时间长，止痛效果明显。

 

　　③长效止痛药应用:用2%利多卡因5ml+亚甲蓝2ml，在痔疮结扎基底部位注射，有较长时间止痛作用。药物亚甲蓝对末梢神经有较强亲和力，并能阻断末梢神经，从而达到止痛作用，而利多卡因穿透性强，具有麻醉功能。二者结合，止痛效果加强，使患者术后疼痛明显减轻。

 

　　上述各法，在止痛方面均在不同阶段起到很好作用，但从整个治疗过程来看，均为暂时方法，我们在治疗过程中发现，引起疼痛、水肿、狭窄主要原因，是肛门括约肌刺激，引起肛门直肠痉挛，所以术后扩肛是关键一环，能减少术后肛门括约肌痉挛而减少术后疼痛。

 

　　怎样预防混合痔术后水肿

　　预防及治疗环行混合痔手术后做扩肛手术，能防止术后肛门括约肌痉挛，恢复正常血液、淋巴的循环，减轻或避免肛门水肿和肛门疼痛，并使肛管扩大，改善肛门局部血液循环，使痔核缩小或消失，达到降低术后水肿发生率，改善便秘症状，避免便后努挣而引起肛门水肿。所以，混合痔手术后做扩肛手术，对术后水肿起着关键作用。

 

　　另外，也要注意以下几点：

 

　　①术前详细询问病史，不论何种原因引起的便秘或腹泻，术前都相应对症治疗，以防术后大便次数增多，或大便努挣引起水肿。

 

　　②术前做好清洁灌肠，术后当天控制大便，及时处理小便困难的症状。

 

　　③每次大便后可用中药坐浴。能改善局部血液循环，具有消肿止痛，促进水肿吸收之功效。

 

　　④术后换药要仔细，保持创面清洁，引流通畅，发现肛门水肿及时治疗。

 

　　⑤创面每天用红外线、微波、激光照射，物理疗法也能预防水肿发生。

 

 

　　宜城治混合痔   民间素有“十男九痔”的说法。在旧社会，广大劳苦人民吃糠咽菜，不仅“进口”苦涩，“出口”也难畅通，加之男人没有每天清洗“出口”的习惯，甚至不用手纸，而是用竹片、土疙瘩或石头瓦布擦拭“出口”，造成损伤，为细菌入侵(感染)制造良机，痔疮便不期而至。因此，过去说的“十男九痔”确是事实。在引发痔疮的诸多原因中，笔者认为肛门不洁和损伤是最重要的。在发达国家中，痔疮的发生率大大低于发展中国家，其主要原因是卫生条件和卫生习惯比较好，每天能洗个澡的人就不容易受痔疮的纠缠。

 

　　全国肛肠学会的一个调查统计资料，说我国患痔率已达59.88%。这说明除去占全国人口近半数的未成年人外，全国的大多数成年人都患有痔疮。

 

　　某四川人，现四世同堂，祖孙四代视麻辣如命，且爱吃肥肉，从事的也多是久坐久站的职业(职员或医生)，按常理本该是“痔疮世家”了，但事实却相反，全家无一人有痔。细细想来，其“诀窍”可能来自其家祖传的传统做法：不论男女老少，每次大便后，不是用手纸或其他东西，而是用清水(冬暖夏温)清洗“出口”，然后用干净毛巾擦干。此举的好处在于：

　　1、对“出口”的清洁比用手纸等彻底。

 

　　2、热水和温水对血液循环有促进作用。另外，每天晚上睡前进行洗漱时，也要清洁“出口”，内裤是一天一换，洗净后一定在阳光下晒干。

 

　　3、避免了手纸等对“出口”黏膜和小血管的损伤，不致引起细菌感染。

 

　　在临床上最常见的症状就是脱出和便血，而且它们带来的危害也是不小的。长期便血的话，容易造成患者贫血，而脱出易造成患者处在痔核嵌顿，最后引起了感染甚至是坏死。

 

　　混合痔患者大便时反复多次的出血，因此会使体内丢失大量的铁，严重的会引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下人体对铁的吸收和排泄保持平衡状态，铁的丧失量很微小，正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克，而便血的患者，若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重，女性约为35毫克/每公斤体重，若长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，从而引起缺铁性贫血。

 

　　因混合痔失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期没有症状或症状轻微，不易被患者发现重视，但是当贫血较重或进展较快时，患者则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等症状。一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致，其实是贫血后的症状，因此患者可以通过纠正贫血、治疗混合痔后消失。因此若发现患有混合痔，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。