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贾汪治疗梅毒

  贾汪治疗梅毒  梅毒患者如能遵守梅毒的治疗方案,对治愈、缓解病情有很大的作用,一般早期患者只要能严格治疗,大多数可以痊愈。梅毒的治疗方案需诊断正确,治疗及时,剂量足够,疗程正规。治疗后应定期追踪观察,并对其配偶及性伴侣同时进行检查及治疗。
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  早期梅毒患者的传染性很高,但在此期如能及时治疗,可以达到彻底治愈的目的,同时可防止复发。晚期梅毒虽然没有传染性,但严重影响患者的健康,这种患者虽然治疗后不能痊愈,但可以减轻症状,控制其发展。此外,配偶及性伴侣也应一同检查,如发现已经感染就要一同治疗,避免反复感染才能痊愈。目前治疗梅毒的首选药物是青霉素,其优点是疗效高、疗程短、毒性低、价格低廉。
 
  另外梅毒治疗开始时要避免赫斯麦反应,赫斯麦反应又叫梅毒疗后增剧反应,是梅毒患者在首次使用驱梅药物时发生的急性不良反应,在早期梅毒中较多见,晚期梅毒(神经梅毒和心血管梅毒)发生率较的较低,但危险性较大,赫斯麦反应发生于首次用药后,4小时内发作,8小时达到高峰,24小时内结束,出现流感样症状,发热,寒战、头痛、肌痛、全身不适,梅毒性损害可暂时加重,特别是内脏神经系统梅毒症状可显着恶化。世界卫生组织主张对神经梅毒或心血管梅毒治疗前给予一个短程(3天)强的松治疗,其剂量为5mg,每日4次,并逐渐减量可避免赫斯麦反应。
  贾汪治疗梅毒  梅毒的治愈标准是用什么来衡量的呢?是非特异性梅毒血清学试验,常用于早期诊断梅毒,但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认试验。
 
  凡确诊为梅毒者,治疗前较好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。
 
  梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有3种变化的可能:
 
  (1)血清阴转。
 
  (2)血清滴度降低不阴转,或血清抵抗。
 
  (3)血清反应表明复发。
 
  贾汪治疗梅毒  各期梅毒接受不同药物的治疗,血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1年内可达70%~95%,个别报告可达100%。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月,或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即使经长期正规的抗梅治疗,仍然有50%~80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。

  如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后,血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即谓“血清复发”,由此可见,抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。
 
  综上所述,梅毒的治疗宜早期正规足量,RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。

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