修水医学院骨科     导致腰椎管狭窄的因素有哪些？腰椎管狭窄一般会出现的症状主要腰部疼痛、四肢麻木等等。腰椎管狭窄造成的危害越来越严重，给人们的生活带来很大的不良影响。但是，很多人不知道的是腰椎管狭窄的原因是怎样的？

 

 

　　先天性椎管狭窄

 

　　先天性的椎管狭窄是在先天的发育过程中，腰椎的弓根较短而使椎管的矢径短小。包括先天性的短椎根、椎弓根内聚、椎板肥厚、软骨发育不全、先天性的椎弓峡部不连以及滑脱、先天性脊柱裂等，除了会造成骨性的椎管狭窄，还可因软骨、纤维组织、瘢痕组织的增生粘连压迫硬膜和神经根。

 

　　退变性椎管狭窄

 

　　随人年龄增大，不管是腰椎附件还是软组织等都可能会发生退行性的变化，造成椎管狭窄。原因有：

 

　　①退变：一般情况是先发生在椎间盘中，椎间盘退变后，它的弹性生物力学功能会减退，椎间隙变窄，韧带松弛，后关节紊乱，从而继发椎管骨、纤维性结构变得肥大、增生，引起椎管狭窄。

 

　　②腰部骨病、创伤：如腰椎间盘突出，脊柱结核、肿瘤、创伤等等会让解剖关系变化，引起椎管狭窄。

 

　　③手术创伤、出血所造成椎管内的瘢痕组织增生及粘连：骨移植或者是融合术后，椎板增厚或黄韧带的增厚，手术使脊柱的稳定性破坏了，继发创伤性骨、纤维结构增生，导致椎管狭窄。

 

　　④椎板、椎弓根增厚、黄韧带肥厚或松弛：都会造成椎管、神经根管狭窄，压迫神经根。

 

　　修水医学院骨科         无法摆脱的疼痛、晚上难以入睡、走路都觉得困难，这就是腰椎管狭窄给人们带来的危害，自从患上腰椎管狭窄后，很多患者都表示，工作的质量越来越差，而且一坐下腰部就难受的要命。很多患者就是由于对腰椎管狭窄的症状没有足够的认识，耽误了疾病的发现和治疗。下面我们就来详细的了解下腰椎管狭窄在临床上的主要症状，做到早发现早治疗。

 

 

　　1、在临床上腰椎管狭窄是一种长期反复治疗疾病，会出现长期反复的腰痛，酸困，有时可放射至下肢，在临床上一般先有腰痛，逐渐出现腿痛，可不受咳嗽，打喷嚏等腹压影响，少部分患者可有下肢麻木发冷，无力，肌肉萎缩，大小便障碍等症状。

 

　　2、在临床上腰椎管狭窄最常见的症状为间歇性跛行，还会出现腰困腿痛麻木、无力、抽筋、并逐渐加重以至跛行不能行走症状，患者在下蹲或坐卧休息时可以缓解甚至是消失，这时患者可以继续行走。

 

　　3、体格检查：腰椎管狭窄患者会有腰部过伸下肢麻木症状，少数无任何阳性体征，直腿抬高试验多为正常，但合并腰椎突出，阳性率可达80%以上，跟腿反射可减弱或消失，肌力减弱，感觉减退，主诉多体征少也是椎管狭窄的又一特点。

 

　　脊柱弯曲是一种在青少年中比较多发的疾病。多发于12-16岁的青少年，发病率约为20/10万，男女比例约为1：8-9，患者中20%是先天性的，即胎儿在母亲腹中就发育异常；此外80%的患病青少年病因不明。全国约有300万青少年患者正在等待治疗。

 

　　非手术治疗：让青少年远离手术伤害

 

　　修水仁爱骨科医院的“五步平衡疗法”是非手术治疗脊柱弯曲的首选疗法，它根据患者的身体体质情况及脊柱弯曲的部位、角度、方向和并发症情况的不同，制定不同的治疗方案，使治疗的效果最大化。同时，根据人体的生理结构和力学原理，不开刀不手术，治疗后患者仍有灵活的脊柱，不会影响正常的生活。

 

　　脊柱弯曲手术：难度大、风险高、后遗症多。但由于脊柱侧弯矫正手术是一种高风险、高难度、高费用的手术，全国每年完成的手术不足2000例。手术失败机率较大，一旦手术失败容易造成乳糜积液、充血性心力衰竭、伤口深部感染、血胸、心肌梗死、瘫痪、肠穿孔、肺出血、脓毒症等严重疾病，甚至有一部分患者会因为手术失败导致死亡，还有可能造成脊柱性创伤及畸形。同时，由于手术具有年龄限制、费用的门槛，痛苦也很大。即使手术成功，也依然会有后遗症的可能，灵活的脊柱变得可望而不可求。

 

　　修水医学院骨科      脊柱侧弯是青年人的多发疾病，常见于颈椎、胸椎、腰椎等处，以胸椎和腰椎最常见。脊柱侧弯的预防是很重要的，下面我们就来了解一下脊柱侧弯患者怎么进行日常保健？

 

　　1、首先，坐姿必需端正，若须长时间端坐时，所坐的椅子必需有靠背，且椅背的角度不可大于115度，臀部与椅背必需紧靠，若能在腰部加垫一个护腰垫，则更能维持腰椎的正常弧度。

 

　　2、走路时，挺胸而非挺着肚子，以免腰椎往前突而造成腰椎神经压迫，怀孕妇女尤须注意。

 

　　3、睡觉时，为维持颈椎正常弧度，应将枕头改为符合人体颈部工学设计的健康枕头，避免睡高枕。

 

　　4、避免使用脸朝下的趴睡姿态，以免造成颈椎侧弯。

 

　　5、肩挑重物应以两侧肩部轮流负担，幸免长期使用单侧，以免造成胸椎侧弯。

 

　　6、避免弯腰捡拾重物，宜以蹲下取之。并且避免单侧抱重物。

 

　　7、避免饮食过量，防止体重过重，增加腰椎负担。

 

　　8、摄取足够钙质，防止骨质疏松症提早发生，含钙食品有乳酪、牛乳、甘蓝菜及豆腐等。