我国学者发现高尔基体蛋白（GP73）是肝癌早诊和术后复发病情评估的理想标记物，与AFP联合检测将大幅提升肝癌早诊早治水平；乙肝病毒大蛋白是小三阳阴性患者中病毒复制的一个新的血清学指标，可准确预测乙肝治疗后病情是否复发。

 

    此科研成果由忻城长江医院肝脏外科率先完成。一经发表，引起了国际社会的广泛关注，健康报、中国医学报、人民网、《GUT》等国内外各大媒体争相报道。

 

    高尔基体蛋白是预测肝癌精确度.高的指标。忻城长江医院通过对4000多例不同种族、不同年龄段的乙肝、肝硬化患者的高尔基体蛋白73（GP73）相关研究，证实GP73是肝病患者出现肝癌迹象的标志，其敏感性、特异性远远高于40年前问世的甲胎蛋白。GP73出现的比较早，及时对其检测就能预测是否有可能转变为肝癌，提前采取有效措施，.可以避免肝癌的发生。

 

    乙肝大蛋白是乙肝患者外周血中残留的管状病毒颗粒。即使e抗原转阴（大三阳转小三阳），HBVDNA转阴，仍存在这些颗粒，它能激活病毒复制，导致乙肝复发。然而，传统的乙肝五项又不能查出大蛋白，这就是患者治疗后易复发的根本原因。研究发现，通过对乙肝病毒大蛋白检测可帮助患者分析：当前治疗效果如何、预后是否复发、何时停药等，这对全面了解病情和调整治疗方案提供了十分有价值的依据。

 

    为将科研新成果广泛投入临床，让广大肝病患者尽早享受科研成果带来的好处，中华医学会基金会、忻城热景生物技术公司经过对各大医院综合考评，继忻城后在广西首选忻城长江肝病医院作为定点医院投入临床应用。

    为推广新检测技术，忻城长江肝病医院耗巨资建立起大规模、高标准的实验室，并派遣检验人员前往学习、培训。自两项新的检测技术投入临床以来，为医生制定治疗方案提供了科学依据，有效避免了肝病治疗复发问题，阻断了肝癌的发生。广大患者应及时进行针对性检测，了解病症，从而调整治疗方案，早日获得健康。

 

    很多乙肝患者遇到这样一个怪现象：刚开始用拉米夫定等抗病毒药物很管用，病毒量短时间内就降下来，可是长期服药后，病毒量又升上来，还有加重迹象，这是为什么呢？

 

    NO1、什么是耐药检测？

 

 

    乙肝抗病毒治疗.大难点就是“耐药”，就是乙肝病毒在药物或自身免疫压力下发生了病毒基因变异，通过做病毒基因变异检测，就能很清楚地知道患者病毒是否发生了基因变异及变异程度。耐药检测可以帮助病人选择出病毒没有耐药性的抗病毒药物，及药物对病毒的敏感度，这样就可以解决病人盲目性用药带来的危害，得到更有效的治疗。

 

    NO2、耐药检测适应人群：

 

    1、乙肝抗病毒治疗前

 

    2、 乙肝长期用药者

 

    3、 乙肝抗病毒治疗无效者

 

    4、 乙肝抗病毒治疗病毒反弹时

 

    5、 乙肝选择用药者时

 

    以上是乙肝病人经常需要做病毒基因变异及耐药检测的情形。

 

    核苷(酸)类似物是目前临床上治疗乙型肝炎的重要抗病毒药物。乙肝在使用抗病毒药物治疗过程中逐渐发生 耐药。一开始，患者体内可能只有少量变异的病毒株。尽管这些病毒对药物抵抗力强，但其复制能力比野生病毒株差。因此，体内的野生病毒株仍占“优势”。随着抗病毒药物应用的时间延长，耐药的变异病毒株就会凭借自己的抵抗力“躲过”了药物攻击，得到复制的机会，逐渐增多，出现病毒学和肝功能反弹，导致临床耐药的发生。

 

    NO4、乙肝耐药产生怎样的严重危害？

 

    耐药是乙肝长期抗病毒治疗的严重的临床问题。乙肝对核苷(酸)类似物耐药后有如下严重后果：可导致病毒学反弹、生化学反弹；发生血清学复发；肝病进展如可能发生肝病急性加重和肝衰竭、需要肝移植或死亡；使乙肝肝移植因抗病毒耐药而失败。病毒耐药还可影响后续抗病毒治疗的疗效，使疗效不佳或对后续治疗耐药率增高；此外还可能导致耐药病毒的传播。

 

    NO5、典型病例

 

    吃了三年药，小三阳变大三阳

 

    贾女士，42岁，来宾人。 09年5月来院治疗。发现患者 以前是小三阳，现在却变大三 阳，中间曾不停服拉米夫定, 黄主任随为其做了病毒基因变异及耐药检测，发生患者的病毒基因P区发生变异，拉米夫定对其已无效果，但患者不知情，却继续用药，不但浪费钱财，还增加肝脏负担，加重病情，如继续服用可导致肝硬化。黄主任根据检测结果和自身病情，为其调整治疗方案，停用拉米夫定，换用阿德福韦酯，并用免疫治疗，增加药效，并避免耐药。三个月后复查，患者e抗原转阴，HBV-DNA转阴，病情恢复良好，达到临床治疗。

 

    肝纤维化诊断是一切慢性肝病的共同病理学基础，易发生癌变。但肝纤维化诊断在进入肝癌之前尚有逆转的可能，许多西药对肝纤维化有一定的治疗作用，但其效果不理想，副反应较大。近年来，中医药活血化瘀、益气活血、疏肝健脾、补肾养阴、软坚散结等多种治法的抗肝纤维化研究正在不断深入，从肝纤维化诊断上看出明显效果。

 

    益气活血法，中医认为气为血帅，血为气母，故有人进行了益气活血法抗肝纤维化研究，通过肝纤维化诊断得出很多知识。药物主要有人参、黄芪、三七、丹参、当归、生地等。用益气活血法(黄芪、白术、丹参、红花、莪术、炮山甲等)治疗慢性乙肝纤维化，肝纤维化诊断结果显示，血清肝纤维化指标(透明质酸、Ⅲ型前胶原及层黏连蛋白)明显下降。

 

    研究人员选用人参、三七、地耳草等补气活血、解毒药对肝纤维化模型大鼠进行实验研究，肝纤维化诊断结果显示对大鼠肝纤维化有显著的逆转作用。肝纤维化诊断动物实验显示，由黄芪、丹参、当归、生地黄、三七、山楂等组成的抗纤Ⅰ号胶囊，肝纤维化诊断说明有明显降低血清层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、球蛋白，升高白蛋白，恢复肝功能，改善肝纤维化的作用。