宿州萧县协和医院妇科            盆腔炎为妇科常见病，盆腔炎的症状是什么？盆腔炎与痛经的关系是什么呢？盆腔炎重者可能引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果，轻者经久不愈，反复发作给病人造成痛苦，而影响妇女身心健康，因此必须重视盆腔炎的防治。

　　

　　

　　医院的医生统计，门诊痛经病人日趋增多，占门诊量的20%左右，而引起痛经的原因较多，盆腔感染是其中重要原因之一。所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。为妇科常见病，重者可能引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果，轻者经久不愈，反复发作给病人造成痛苦，而影响妇女身心健康，因此必须重视盆腔炎的防治。

　　


 

　　那么盆腔炎与痛经的关系又是怎样的呢？妇科医生说，一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热、食欲不振，腰酸背痛，白带增多，并因炎症的轻重及范围的大小而不同，如包块形成可压迫膀胱及直肠，引起肛门坠胀、尿频等一系列伴发症状。常在劳累、性生活后、月经前后加重。如到医院检查可发现有宫颈举痛、子宫压痛、附件包块等。

　　

　　盆腔炎是否会引起痛经？萧县协和医院医生指出，盆腔感染也是引起痛经的一个重要因素。由于盆腔感染引起的慢性盆腔炎是妇科临床常见的疾病，由于炎症的存在，盆腔充血，有可能导致月经来潮时经量过多或月经过频。该病的临床表现轻重不一，轻者一般无症状，重者多有白带增多，轻度痛经、月经淋漓、下腹隐痛、小腹下坠、腹胀腹泻、里急后重、尿频尿热、腰骶酸痛性交痛等。由于盆腔瘀血，甚至会导致输卵管粘连阻塞而致不孕，因此需要引起人们的注意。

　　

　　由此可见，盆腔炎是会引起痛经的。由于盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响，故一旦发现有上述不适症状，应及时到医院就诊，切不可胡乱服用药物，以免耽误治疗而久治不愈。

　　

　　诊断和鉴别急性盆腔炎

　　

　　宿州萧县协和医院妇科            （一）分泌物直接涂片：取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得），做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有

　　

　　67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

　　

　　（二）病原体培养：标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。

　　

　　细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

　　


 

　　（三）后穹窿穿刺

　　

　　后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

　　

　　哪类女性最易患上附件炎？长时间坐着，特别是办公室白领，血液循环不畅，而盆腔由于特殊的解剖结构使得静脉血液回流受阻，影响子宫附件毒素的排出，长期积累很容易引发附件炎。

　　

　　当今，女性朋友患有附件炎的人越来越多，高发群体也随之增加。这种病在临床上比较普遍，病人常有程度不同的腹痛、小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。那么，有哪一部分人比较容易患附件炎呢？

　　

　　最容易患附件炎的人群：

　　

　　宿州萧县协和医院妇科            1、清洗外阴不科学的女性。如先洗肛门再洗阴部，肛门处的细菌会进入阴道，上行导致附件炎。经期盆浴也容易导致病菌入侵，引发附件炎。

　　

　　2、未经严格消毒而进行的宫腔操作。如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术等均可以造成附件炎。

　　

　　3、上环的女性。宫内节育器本身并不会引起附件炎，但如果放置节育器时没有严格无菌操作，或者放置节育器后不注意个人卫生则会引起附件炎。

　　


 

　　5、附件附近器官发生炎症时，炎症容易蔓延引发附件炎。比较多见的如阑尾炎，炎症可通过直接蔓延引起输卵管炎、卵巢炎和盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

　　

　　6、办公室女性。长时间坐着，特别是办公室白领，血液循环不畅，而盆腔由于特殊的解剖结构使得静脉血液回流受阻，影响子宫附件毒素的排出，长期积累很容易引发附件炎。

　　

　　7、爱穿紧身裤和化纤内裤的女性。紧身裤和化纤内裤透气性差，长期使用，会导致会阴部不透气，阴道排泄物积聚，引发炎症，致病菌上行而诱发附件炎。

　　

　　8、不注意局部卫生的女性。勤洗勤换内裤，保持阴部清洁可以避免很多妇科炎症。如果不注意个人卫生，特别是经期、分娩后和流产后，抵抗力下降，病原体很容易经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，甚至整个盆腔，引起附件炎和盆腔炎。