武义 医院 结石      肝外胆管结石应进行什么手术？而在进行肝外胆管结石手术前又该做什么辅助检查呢？许多人都不太清楚肝外胆管结石的检查项目，武义新阳光医院结石科医生为你介绍肝外胆管结石的术前辅助检查。

 

　　肝外胆管结石发病率较高，大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石，占全部结石的20%-30%，其中多数在胆总管下端。 肝外胆管结石主要采用外科手术治疗。

 

　　在进行手术之前，要做一些辅助检查。B超检查术后可发现胆管内结石及胆管扩张影像。PTC及ERCP可提供结石的部位、数量、大小以及胆管梗阻的部位和程度、因为一般首选B超着名检查，必要时可加行ERCP或PTC。CT一般挽救只在上述检查亲自指导结果有疑问或不早上成功时才邦助考虑使用。

　　手术方法采用胆总管探查，切开取石和引流术，如伴有胆囊结石和胆囊炎变，情况允许时可同时行胆囊切除术。 常遇到的情况有三种：上下端均通畅，无其他病变，放置T管引流即可;上端通畅，下端有炎变狭窄等梗阻病变，如无法用手术解除时，则可适用胆管肠道内引流术，常用胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

 

武义 医院 结石       肝外胆管结石有哪些临床表现？肝外胆管结石诊断根据有哪些？武义新阳光医院结石科医生为你讲解，肝外胆管结石诊断根据主要包括以下三点。

 

 

　　1、临床表现：症状(Charcot三联征)+体征。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。

 

　　2、实验室检查：血胆红素↑(结合胆红素升高为主)，尿胆红素↑，尿胆原↑，WBC↑。

 

　　3、特殊检查。

一般尿结石的检查方法有B超检查、x线腹平片、x线造影、CT、MRI，但各个检查方法的利弊不同，最常用的还是B超检查法。

 

　　尿结石是一种极为常见的疾病，肾脏、输尿管或膀胱里长上了“石子”，不但会引起疼痛、血尿、还会引起尿路感染。如果“石子”长期阻塞泌尿道，造成肾积水，连肾功能都会受到损害。

 

　　最常用的方法是B超检查，可以发现0、3mm以上的结石，技术熟练的医务人员可以利用B超检查全泌尿系的结石，直观、方便、无创伤。x线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石，对阴性结石，x线可以穿透结石，因而看不到。x线造影，对于可异的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。CT、MRI，费用高，检出率并不十分理想。对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据。

 

武义 医院 结石        老年人尿路感染的原因较为复杂，其中不良情绪的存在、情绪波动大，如容易生气、哀伤、躁动等可诱发或加重尿路感染。武义新阳光医院泌尿医生介绍说，许多慢性尿路感染的老年人，若能保持心情舒畅，解除紧张情绪，常能使病情减轻，复发减少，直至痊愈。

 

　　一、重视身心调节。

 

　　老年人尿路感染的原因较为复杂，其中不良情绪的存在、情绪波动大，如容易生气、哀伤、躁动等可诱发或加重尿路感染。武义新阳光医院泌尿医生介绍说，许多慢性尿路感染的老年人，若能保持心情舒畅，解除紧张情绪，常能使病情减轻，复发减少，直至痊愈。其次，要多参加一些适合老年人特点的体育活动，如散步、慢跑等，以增强体质，改善机体的防御机能，从而减少细菌侵入机体的机会。

　　二、尿道炎老年患者加强饮食调养很重要。

 

　　老年人身体多虚弱，抗病能力低下，常成为尿路感染反复发作、迁延不愈的病理基础。因此，需在给予治疗的同时，加强饮食调养。在缓解期宜多吃滋补益肾的食物，如瘦肉、鱼虾、木耳等，以增强体质，提高机体免疫力。在发作期以清淡易消化而富含营养的食物为主，多饮淡茶水或白开水，吃一些益气解毒利尿之品，如绿豆汤、冬瓜汤、梨等;少食菠菜，因菠菜中含有较多草酸，草酸与钙结合可生成难溶的草酸钙，在慢性尿路感染病人容易形成结石。忌酒戒烟，不食辛辣刺激之物，如辣椒、蒜、香料等。

 

　　老年性尿道炎的表现与淋病相似，若不正确诊断和及时治疗，原本身体就弱的老年人的健康就会受到很大的威胁，因此，治疗要及时、规范，避免尿道炎带来更大麻烦。

 

　　通过以上的介绍，男性朋友们在平常生活中多加注意，保持良好的生活卫生习惯，疾病就会远离。

 

治疗尿结石从两方面考虑，一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理尿结石的并发症即梗阻，感染。最简单而有效的是大量饮水，稀释尿可延缓尿结石生长及防止尿结石再发，有感染时大量饮水多可促进引流。

 

　　改变尿pH也可防止尿结石复发，胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中，苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可减少尿酸及2，8-双羟腺嘌呤的产生，故对控制该类结石复发有效。

 

　　既往手术适应证为：①结石过大，估计不能从尿路排出者;②伴发肾积水、感染，引致肾功能减退者;③经常发生严重疼痛及大量血尿，影响健康者;④急性梗阻性无尿或少尿;⑤经长期施用非手术疗法无效者。

 

　　对于输尿管结石，针刺和中药治疗效果都较好。在梗阻或感染较重的病例以及结石较大，用上法不能排出结石时，仍应考虑输尿管切开取石术。

 

　　较小的膀胱结石，可试用中药化石及抗感染治疗。如结石较大，则应做耻骨上膀胱切开取石及造瘘。近年来小儿肾结石多可经体外震波碎石处理;经内腔镜、经皮取石在小儿应用较受限。