便血是一种最常见的消化道疾病症状，按照便血的种类，便血一般可以分为鲜血便、柏油样便和隐血便。医生指出，这三种类型的便血各有其各自的原因，现将常见病因分述如下：

 

    1、柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

    2、鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

 

    3、隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃肿瘤。

 

    不同类型的便血可以预示着不同的疾病，便血的治疗最重要的就是查清病因，对症治疗，所以患者出现便血后一定要及时到正规专业医院进行治疗，千万不可自我盲目诊断。

 

    便血是肛门、直肠及结肠疾病的常见症状，一旦出现，应立即到医院查明原因，明确诊断。肛裂、内痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎、肛隐窝炎、直肠肿瘤等都有便血的症状。对于肛门、直肠出血或便血的病人，医生提示，可初步从大便颜色、年龄、疼痛三方面进行诊断。

 

    1.大便的颜色：

 

    若颜色为柏油状或黑便，血液多来自上消化道，但如病人进食了猪血、中药等，大便有可能是黑色；若为 暗紫红色并混有粘液，每日大便次数较多，多见于慢性结肠炎，也应想到有直肠肿瘤的可能；若血色鲜红，则多来自下消化道，但如大量上消化道出血，迅速由肛门排出，而在肠内停留时间极短，也可能出现暗红色便血。

 

    2.从年龄上分析：

 

    儿童便血多来自直肠息肉，其特点是没有疼痛；血色鲜红，不与大便相混。肠套叠的血便，常为粘液血便，呈果酱状。患儿有阵发性剧烈腹痛，腹部有时可扪及套叠的肿块，易发于２岁以下儿童。

 

    若为成年人便血，可从肛门部有疼痛小来分析，疼痛小性便血，首先要考虑到内痔、直肠肿瘤及直肠息肉三个常见的疾患。

 

    内痔便血特点是，血液附在粪便外或便后滴鲜血，一般不含粘液，常有便秘，无腹泻及消瘦史。

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    直肠肿瘤的便血，早期为鲜红或稍暗色，量不多，为间歇性，常有便秘和排便次数增多交替出现的病史；晚期常同时混有恶臭的粘液。

 

    直肠息肉便血呈鲜红色，量多，青壮年多见，有时有家族史。蒂长，位置低的直肠息肉，可脱出肛门外，常被误诊为内痔。

 

    溃疡性结肠炎的便血，为粘液性血便，常伴有下腹及左下腹痛，肠镜检查及Ｘ线钡剂灌肠可明确诊断。

 

    3.便血合并有疼痛：

 

    最常见的是肛裂，其特点是：少量鲜血附于粪便表面，大便时常伴有肛门部剧痛，便后可持续疼痛数分钟、甚或数小时，肛门外观检查可见后部有一椭圆形裂口，常合并有一小皮垂，称哨兵痔。绞窄性内痔，由于炎症、水肿及肛门部皮肤肿胀，以持续性剧烈疼痛为特点，便血量少。肛隐窝炎出血量少，常伴有少量粘液，病员常感肛门不适，随后有烧灼感或疼痛，排便后加重，数分钟后即消失。

 

    诱发痔疮的因素有哪些？俗话说“十人九痔”，无论男女老幼都有得痔疮的可能。中医说，如果空气干燥缺乏水分，人体的调节功能就容易紊乱，出现大便干结、便秘的情况而诱发痔疮。痔疮是直肠下端黏膜、肛管和肛门缘皮肤下的静脉丛扩大、曲张而形成的静脉团，不是人们通常认识的细菌感染引起的“痔”。我们常说的痔疮从外观上看只是出现在肛门外突出的组织，但从病理学的角度来说，痔疮其实是静脉曲张，这和人们的职业、饮食及生活习惯有很大关系。

 

    一、大便时有不良习惯：比如蹲厕所喜欢看书看报的人。这些人在入秋时除了要加强锻炼，避免长时间站、坐，改掉不良习惯外，还要特别注意饮食合理，多吃蔬菜水果、多喝水，少吃油腻辛辣的东西，不要偏食肉类。

 

    二、久站、久坐和长期便秘：比如司机、脑力劳动者、白领。

 

    三、妊娠妇女：由于肛门直接受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍，再加上分娩时长时间用力，引起肛门静脉充血。得过痔疮的人都知道，除了便血以外，寝食难安的疼痛、肛门溢液的尴尬还使日常的生活工作受到严重影响。更令人苦恼的是，痔疮为什么总是反反复复，就是治不好。痔疮并非无可救治，手术和药物都是有效的治疗手段。目前，临床上比较倾向于以药物为主的非手术治疗。患者认为疗效不尽人意，主要是陷入痔疮用药误区所致。

 

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    四、生活起居没有规律：比如经常暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激的东西，酗酒。

 

    生活中很多人很可能已经发病而不自知，认为只是偶尔便秘根本不是痔疮。事实上，痔疮是可以自己感知和判断的，特别是上述特殊人群，更要随时注意大便的情况。如果大便时感觉疼，可能是得了肛裂、炎性外痔、肛窦炎等;如果红肿不能碰则可能是得了肛门周脓肿;如果有脓性分泌物则可能是形成了肛瘘，若肛门发痒还伴有分泌物则是肛门湿疹;如果大便时出血很多很可能是内痔，但倘若便后血的颜色晦暗，每天大便次数增加还伴有体质下降就有可能是直肠癌。另外，一般人的肛门多有软质皮赘，但短时间内如果皮赘突然增大并有压痛感就可能是血栓外痔或炎性外痔。

    一旦发现自己出现了这样的病症，千万不要忽视，更别想当然地以为过几天就好了。非等到疼得受不了再去治，不但延误了病情，还会加重治疗的痛苦。不过，较好的治疗就是预防，了解痔疮的原因，并每年进行一次例行的肛门直肠检查，以防患于未然。