了解手术后出血的各种原因，有针对性的采取相应的护理措施，能够有效地预防术后出血。痔疮术后排便时，手术创面容易挣裂出血，特别是术后第1、2次排便时因创面新鲜尤其容易发生出血。

 

    为了防止痔术后大出血，应重点把握以下几点：

 

    1.术前详细了解病史，切实掌握患者身体状况，特别对凝血功能障碍、高血压的患者，认真做好预防，在术后痔核脱落期5～15天，若有出血迹象，应连续使用止血药物3～5天;

 

    2.术中认真仔细、规范操作，特别是掌握好注射疗法的剂量和方法，注射坏死剂、硬化剂时，操作不当，剂量过大，注射过深都能引起组织大面积坏死，诱发大出血;

    3.术后加强护理，严格用药，让患者保持大便通畅，避免剧烈活动，正确实施检查、换药。在进行指诊、肛镜检查或扩肛及换药时，严禁用力过猛而损伤正常组织，避免过早强拉结扎线造成组织撕伤，换药时避免用换药摄子直接接触创面，以免刺破创面造成出血，防止便秘，避免用力排便而引起大出血。

 

    痔疮术后出血一般量不多，色鲜，可在粪便排出前或排出后发生，在粪便排出前发生者，患者常常担心出血过多，而停止排便，进而导致粪便停留于直肠，时间长后产生排便困难。此时，只要出血不是特别多，不是射血或不断的出血，都不用担心，可以继续排便，一般排便后出血可自然停止，不需要治疗。继续坐浴清洗后换药就行了。

 

   临渭看便血

 

    怎样护理大便出血患者?便血是一种比较常见的肛肠症状，很多患者都觉得便血就是不治之症。其实，便血不要惊慌，应及时采取治疗措施并做好护理工作。患者会很快得到康复，很多患者对于大便出血不知道如何护理，下面我们就一起看看关于便血的护理措施介绍。

 

    1、护理肛门周围皮肤，保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。

 

    2、注重饮食营养调理，由于腹泻便血，长期过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁，叶酸缺乏或贫血，应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙及镁，锌等微量元素。

 

    3、调理水电解质水平，重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排除增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。

    4、便血患者要注意养成良好的生活规律，尤其要注意养成每天定时排便的习惯，通常以早晨起床后排便比较适宜。

 

    5、便血患者每天晨起后可以空腹喝一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部***或转腰，让水在肠胃中振动，加强通便作用。如果是便秘患者，更加要注意每天多饮凉开水促进助润肠通便。

 

    6、便血患者应该每晚卧床***腹部，取平卧位双手相叠，由剑突沿正中线推至耻骨联合36次，然后分别以左右手掌按压腹部，以脐为中心，按顺时针和逆时针方向各做同心圆揉36圈。

 

    7、体弱、气血不足或久服泻药而导致的大便干燥或排便困难者建议服用中药治疗为好。

 

    8、便血患者的日常饮食要以清淡为主，注意每天的饮食必须有适量的纤维素，可以通过食用蔬菜或水果来获取。早晚空腹吃1个苹果，或饭前食用香蕉1-3个。主食不要过于精细，可以增加适当粗粮摄入量，亦可每晚喝用红薯、大枣、蜂蜜煮成的稀饭 1碗。便血患者日常应该进行适当的体力活动，加强体育锻炼。做仰卧屈腿、深蹲起立、散步、打太极拳、骑自行车以及加强腹式呼吸等，均有助促进排便。
 

    9、便血患者应该适当多运动直肠和肛门所处的位置，日常应该进行适当参加一些体力活动，加强体育锻炼。例如进行仰卧屈腿、深蹲起立、饭后散步、打太极拳、骑自行车以及加强腹式呼吸等运动，都有利于促进排便。

 

    10、痔疮大便出血出血患者要注意一些饮食的禁忌，辣椒、生姜、胡椒、咖哩等辛香佐料应尽量避免，咖啡、巧克力也应避免过量。酒类、香烟更要特别严格限制。对不好消化的食物，生冷的食物都应该要避免。另外像竹笋会使发炎恶化的食品，也要注意勿食。注意到这些，就能够有效的防治痔疮疾病。需要注意的痔疮大便出血危害痔疮最主要的症状是大便出血和脱出，大便时反复失血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态，正常成年男子每日铁的丧失量不超过2 毫克，而便血的患者，若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上。医生介绍，正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重，女性约为35毫克/每公斤体重，若长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，能引起缺铁性贫血。

    11、多饮水，饮水疗法是防止便秘最有效而价廉的方法。按成年人的生理需要，每天摄入足够的液体量，这在秋季气候干燥时显得格外的重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水，不宜过多饮用浓茶或含咖啡的饮料。因茶叶中的鞣酸可收敛涩大便，而咖啡则有利尿、加速水分丢失的作用;

 

    12、便后热水坐浴是防治肛裂的有效简易措施，肛裂便后的长时间疼痛主要是内括约肌痉摩所引起，用执水坐浴后通过热的物理作用可使痉摩缓解而使疼痛好转，这是一种行之有效的方法，但是肛门部一定要浸泡在热水里，既能解痛又可洗净肛门污物，如有条件采用药物熏洗坐浴效果更佳。