遂溪治疗湿疣医院  性接触传播：尖锐湿疣主要由性生活传播，其致病率高;与病人发生性接触时，有高达70%左右的人将遭受感染。性生活紊乱是造成本病迅速传播的主要原因。

 

　　非性接触传染途径

 

　　医源性传染：医源性传染途径包括医务人员自身的被传染和医务人员对病人的传染，如医务人员在为尖锐湿疣患者或HPV感染者进行诊疗时安全防护不严格，引起自身被传染。同样，医务人员在为健康人或非尖锐湿疣患者进行检查或治疗时，由于医疗器械等消毒不严格，导致HPV在健康人或非尖锐湿疣者之间的交叉传染。

 

　　接触物品传染：接触物品传染是指健康人可能通过接触尖锐湿疣患者或HPV感染者用过的毛巾、内衣裤、盆、床单、便器等生活用品而被传染。足趾间尖锐湿疣患者是常洗桑拿浴并修脚、***足部(共用修脚工具)后发生。

 

 

　　自体接种传染：在临床上发现患有外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者，因其手常接触尖锐湿疣后在手部或通过手传染到身体其他部位皮肤粘膜而引起尖锐湿疣。

 

　　母婴传染：在临床上有婴幼儿咽喉部以及外阴肛门部位感染尖锐湿疣的报道。据悉先天性尖锐湿疣及喉乳头瘤患儿，其HPV亚型与生殖系统尖锐湿疣相同，而其母亲大多有生殖系统尖锐湿疣病史。一些研究也发现有尖锐湿疣或HPV感染的孕妇可将其感染传染给婴儿，引起婴幼儿的HPV感染或外生殖器、肛门尖锐湿疣及咽喉部乳头状瘤。尖锐湿疣母婴传染途径有以下3种：①在生产时传染，②在子宫内感染，③在婴儿出生后与其患尖锐湿疣的母亲密切接触传染。

 

　　（一）组织病理学检查：主要表现为角化不全、轻度角化过度、乳头瘤样增生、棘层肥厚，表皮嵴增粗延长，表皮浅部和/或中部出现片状或灶状的凹空细胞，此类细胞大而圆，核浓缩，核周边形成透亮的晕，真皮浅层血管扩张，并有中等度炎症细胞浸润。片状或灶状的凹空细胞的出现虽然是的特征表现，但是早期可无此病理特征。另外，正常黏膜的细胞镜下也可表现为空泡状，因此，组织学检查时尖锐湿的凹空细胞必须与正常黏膜的细胞相鉴别，后者位于表皮的下部，胞浆淡染而呈透明空泡状，但是其分布均匀，大小一致，呈网眼状，核圆形。

 

　　（二）宫颈细胞学涂片检查：Pap宫颈上皮细胞涂片见凹空细胞，可能与HPV有关。

 

　　（三）免疫组化检测：用有过氧化物酶标记的抗测HPV抗原，阳性率在40～60%。

 

　　（四）HPV核酸检测：包括核酸原位杂交法、聚合酶链反应（PCR）、生物芯片诊断技术，这些方法敏感性高，尚可鉴别HPV型别，但其实际临床应用意义有待进一步评价。

 

　　有不少到医院前来咨询的患者都问过这样一个问题，就是预防尖锐湿疣是不是只要用安全套就可以了。

 

　　对于这个问题，首先医生不建议您与患了尖锐湿疣的伴侣进行性行为，其次，虽然安全套有一定的防护作用，但是也需要有正确的使用方法。

 

　遂溪治疗湿疣医院　1、每次使用一只新的安全套，使用前检查有效期，过期的安全套不能使用。

 

　　2、小心打开包装，不要让指甲划破安全套，如果安全套发粘甚至粘在一起或变脆，则应换一只新的。

 

　　3、从阴茎勃起，开始性接触前即戴上安全套，遇包皮过长者先翻开包皮再戴上安全套。戴安全套时先捏住中间的小气囊，再从龟头向阴茎根部展开，如发现不能展开，应把安全套翻过来再试一次。注意，不可先展开再往阴茎上戴，因为这样很容易撕破安全套。

 

 

　　4、不可使用凡士林、***油等油质润滑剂，也不要以唾液润滑，因为这会使避孕套易于破损。应该使用水质润滑剂。现在很多市售避孕套包装内已含有润滑剂。如使用有杀精子功效的润滑剂则效果更好。

 

　　5、射精后在阴茎未疲软时即将阴茎拔出。

 

　　6、脱下安全套后应避免精液外溢。在安全套上口处打一个结后将其丢弃并洗手。

 

　　7、摘下安全套后应避免生殖器官的直接接触，如要继续进行生殖器的接触，则应在阴茎再次勃起后戴上一只新的安全套。

 

　　8、安全套并不是100%安全的安全套，但如能正确地使用，尤其是配合使用水质润滑剂，会在很大程度上降低HIV和一部分性病的发生。

 

　　男科专科医院医生建议其和其伴侣应该尽快前往正规的泌尿专科进行治疗，早日恢复健康才是正确的做法。

 

　　遂溪治疗湿疣医院  刚刚大学一毕来的唐开就在一家外企工作了，而且很快的就结了婚生了孩子，在外人眼里自然是羡慕死了，不过唐开却有着自己的苦。

 

　　在一周前唐开感到排尿困难、尿痛、尿急伴下腹部不适。经当地医院诊断为前列腺炎，用了很多药物，但没有好转，排尿因难反而越来越严重，尿线细、分杈，要憋几口气才能排出尿液。实在没有办法，只得到地区医院求治。接诊的医生仔细检查没有发现前列腺有问题，只是尿道口内1厘米处有“菜花状”物堵塞尿道。再仔细询问病史，唐开承认20多天前有不洁性交史，遂诊断为尖锐湿疣。这真使唐开迷惑不解，只听说尖锐湿疣长在阴茎或肛门周围，难道还能藏而不露，长在尿道内吗？

 

　　医生给他作了解释，尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的良性上皮性肿瘤，是一种常见的性病，其发病率仅低于淋病。初起时为淡红色丘疹，以后逐渐增多增大，表面隆起，质地柔软，凹凸不平，形成单个或多个疣状增生物，状如针状、乳头状、蕈状或菜花状、鸡冠状，呈红色或污灰色，易发生糜烂，并可有渗液，触之易出血。因其表面尖锐突起而湿润，故称尖锐湿疣。

 

　遂溪治疗湿疣医院　因尖锐湿疣病毒在潮湿、温暖的环境中容易生长繁殖，故发病部位多在外生殖器和肛门周围，一下就可看到。但有的尖锐湿疣却藏而不露，像唐开一样长在男性的尿道内，阻塞了尿液的排出，出现和前列腺炎相似的症状。由于这种情况较少见到，容易引起误诊误治。

 

　　男科专科医院医生还告诉唐开，有的女性尖锐湿疣长在子宫颈上，不用窥器作阴道检查就不能发现。还有的尖锐湿疣发生在腋窝、脐窝、乳房、趾间等处，不仔细检查也不能发现。如没有想到尖锐湿疣还能长在这些部位，就会延误诊治。

 

　　男科专科医院医生给唐开用激光手术切除“菜花状”湿疣后，尿道畅通无阻，排出大量黄色浑浊物和尿液，下腹不适马上消失。再用青霉素、聚肌胞等治疗，唐开很快就痊愈了。

 

　　1.绒毛状小阴唇：又名，好发于青年女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围，呈对称密集分布的直径1～2mm白色或淡红色小丘疹，表面光滑，有些可呈绒毛状、鱼籽状或息肉状。无明显自觉症状，偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。

 

　　2.珍珠状阴茎丘疹：皮疹位于龟头的冠状沟缘部位，可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹，可为半透明，表面光滑，质较硬，丘疹间彼此互不融合，沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。

 

　　3.皮脂腺异位症：龟头、内或小阴唇等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹，无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成，小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。

 

　遂溪治疗湿疣医院　4.阴茎系带旁丘疹性：为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹，单个或数枚，质软，表面光滑，互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与鉴别。

 

 

　　5.光泽苔藓：为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹，针尖至粟粒大小，可密集分布但互不融合。其病理学改变具有特征性。

 

　　6.扁平湿：属二期疹，为发生于生殖器部位的丘疹或斑块，表面扁平而潮湿，也可呈颗粒状或菜花状，暗视野检查可查到螺旋体，血清学反应阳性。

 

　　7.鲍温样丘疹病：皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹，大多为多发，呈圆形或不规则形，丘疹表面可呈天鹅绒样外观，或轻度角化呈疣状。男性多好发于阴茎、阴囊和龟头，女性好发于小阴唇及肛周。一般无自觉症状。组织病理学检查有助于鉴别。

 

　　8.汗管瘤：表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹，直径约数mm，多发，通常无自觉症状。组织病理学检查可确诊。

 

　　9.生殖器鳞状细胞癌：多见于40岁以上者，损害为肿块或斑块，浸润明显，质坚硬，易出血，常形成溃疡，组织病理学检查可确诊。

 

　　尖锐湿疣治疗原则：治疗目的是去除疣体，尽可能地减少或预防复发。治疗本病前尚需明确患者是否合并有其它性传播或炎症，如有则应同时治疗。患病和治疗期间应避免性行为，治疗后6月内有性行为时应使用安全套。

 

　　尖锐湿疣治疗方案：

 

　　1.局部药物治疗

 

　　（1）25%足叶草酯酊：属细胞毒类药物，可使细胞分裂停止而坏死脱落。涂少量于疣体上，注意保护周围皮肤，约2～4h洗掉，必要时每周重复一次，每次用药面积不超过10cm2，阴道内损害不超过2cm2，药量不超过0.5ml。用于治疗尿道口及阴道内皮损，待涂药干燥后才能松手或取出窥器，恢复正常。本方法应由医生应用，患者不宜自己使用。不良反应为局部灼痛、瘙痒、红斑、糜烂或坏死，用量过大可引起全身吸收，出现头昏、恶心、、嗜睡、肾损害及骨髓抑制等。该药致畸，孕妇禁用。

 

　　（2）0.5%足叶草毒素酊：属细胞毒类药物，可使细胞分裂停止而坏死脱落。每日外用2次，3d为一疗程，重复治疗需间隔4d，如有必要，可重复治疗达4个疗程。此药适用于治疗体积较小（小于黄豆大小）的生殖器疣，治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2，日用药总量不应超过0.5ml。用药后应等局部药物凉干。不良反应以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂及坏死。另外，此药致畸，孕妇忌用。

 

　　（3）5%咪喹莫特霜：是一种局部免疫增强剂，可诱导局部产生细胞因子，调节局部炎症反应，发挥间接抗病毒作用。于就寝前用药，将药物涂于患处，轻轻***数次，每周用药3次，疗程8～16周。药物在患处保持8～10h后，以性质温和的肥皂和清水清洗患处。不良反应主要为用药局部的炎症反应，包括红斑、水肿、糜烂、灼痛、瘙痒等，最常见的是轻度和中度红斑，一般均能耐受。孕妇忌用。

 

　　（4）5%氟尿嘧啶霜：此药属于细胞毒类药物，是胸腺嘧啶核苷酸合成酶的抑制剂，阻断DNA合成，抑制病毒的复制。每日用药1～2次。治疗时应注意保护正常的皮肤黏膜。孕妇禁用。不良反应主要为局部刺激作用。

 

　　（5）三氯醋酸液或二氯醋酸液：为化学腐蚀剂，利用其化学性剥脱作用将疣体去除。如使用80～90%的药液治疗时，将少量药液涂于疣体上，待其干燥，见皮损表面形成一层白霜即可，必要时可隔周重复治疗1次，最多6次。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜，多余的药液应用滑石粉或碳酸氢钠粉中和去除。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂、溃疡等。

 

　　（6）思可得（Solcoderm）：是一种硝酸、醋酸、草酸、乳酸与硝酸铜的复合制剂。治疗时用涂药棒将药液涂于疣体的表面及根部，至疣体变成灰白色或淡黄色为止，如未愈，3～5d后可再次治疗。副作用为一过性灼痛。