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绥芬河外痔—我们更专业

  绥芬河外痔    什么原因会诱发外痔?外痔以疼痛和有异物感为主要症状,可是人们对外痔的发病原因却不是很清楚,它在临床上分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。下面是绥芬河欧亚友谊医院肛肠科医生的介绍。
  什么原因会诱发外痔?
 
  1.局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
 
  2.肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
 
  3.腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。
 
  4.肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
 
  5.解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
 
  6.遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
 
  7.职业关系:人久站或久坐,负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
 
  绥芬河外痔    现在说到痔疮,很多人的第一印象就是“痛”。痔疮的痛原本就难以忍受,手术割痔疮更是让人痛不欲生。事实上,痔疮的本质就是脱出的肛垫,是人体的正常组织,绝大多数患者并不需要手术治疗。痔疮本身有自愈性和发作性的倾向,但临床上80%的痔疮是不需要手术治疗的。只要注意饮食,按时作息,轻微的痔疮一般都会自我修复,也可以用栓剂和温水坐浴治疗。如果痔疮发生充血水肿,扩张甚至是脱出,就要进行干预治疗。
  痔疮的临床常见的症状有以下几点:
 
  1、便血:痔疮便血无痛、间歇发生,一般表现为便后有鲜红色血。
 
  2、瘙痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围皮肤终日潮湿,导致湿疹和瘙痒的发生。
 
  3、粘液流出:直肠黏膜长期受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。内痔脱出时,分泌物将更多。
 
  4、疼痛:发炎肿胀的内痔,或痔内有血栓形成或嵌顿会有疼痛;如脱出未及时复位,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘周围皮肤发炎水肿,则疼痛剧烈。
 
  5、痔核脱出:常是晚期症状,多先有便血,后有脱垂,症状严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。
 
  绥芬河外痔   痔疮治疗的关键
 
  1、没有症状尽量不要手术
 
  痔疮就是血管扩张和局部的结缔组织增生,如果没有便血、脱垂等症状一般不要手术。手术就有创伤,如果不懂解剖和生理,还会破坏局部的肛垫,影响闭合功能,导致一定程度的肛门失禁。
 
  2、手术重在解决内痔
 
  痔分为外痔、内痔和混合痔。从对人的危害性讲,内痔会出血,有些人出血还很严重,导致贫血。内痔严重还会影响排便。而外痔无非就是结缔组织增生或血栓,发作时会疼痛,或擦便不净,或潮湿瘙痒,除此以外对人体没有啥大危害。所以痔疮的手术应重在内痔的治疗(混合痔的内痔部分)。
 
  3、结扎法是内痔最安全有效的方法
 
  内痔的治疗方法有很多,枯痔、注射、套扎、切除缝合、痔动脉结扎、PPH、TST、微波、激光、红外线,等等,但目前最安全有效的方法还是结扎,这也是目前国内绝大多数专业肛肠医师所采用的方法。在具体结扎方式,根据痔核大小和个人经验,又衍生出一些特殊的结扎法。

  4、外痔治疗要保留足够的肛管皮肤
 
  不管是单纯的外痔还是环状外痔,手术时不要过多损伤肛管皮肤,以免造成术后肛门狭窄。在痔疮和皮肤不可兼顾的情况下,要照顾肛管皮肤。保留皮肤有很多技巧,比如尽量采用剥离,而避免直接切除,尽量采用普通手术刀,而不要采用电刀,激光和HCPT对肛门局部的损伤相对要重,也要尽量避免使用。
 
  5、高级手术要同时考虑调整肛管压力
 
  痔疮的发生多因肛管压力失衡造成,压力小易造成静脉曲张痔,压力大易造成结缔组织痔和肛裂,所以在做痔疮手术时应根据具体的痔疮分型进行肛管的紧缩或松解,这样不仅能减轻术后疼痛、避免并发症发生,还能提高远期效果,防止复发。

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