①肛门直肠周围脓肿的病人禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，这些均属辛辣之品，可刺激局部发炎，加重肛门直肠周围脓肿的病情。

 

　　②服用药物治疗肛门直肠周围脓肿时，一些药物须忌某些饮食。服清热解毒之剂，应忌鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等，包括竹笋、海鲜、狗肉等发物；服气血双补之剂，应忌萝卜、桃子、李子等，否则会影响疗效。

 

　　肛门脓肿的表现：

 

　　主要为肛门周同围发红、肿胀、疼痛或跳痛，肛门坠胀，肛门周围可触及疼痛性肿块，甚至大小便困难，寒战，发热、全身乏力等。如果脓肿位置深，肛周局部症状往往不明显，而全身症状却显着，肛内坠胀可波及下腹部。

 

　　脓肿的形成在起病三至七天，脓肿溃破后疼痛缓解，全身症状也减轻，形成肛瘘。医生根据症状、体征、肛门指诊、Ｂ超、血常规、抽脓等加以确诊。

 

　　肛门脓肿有两个高发期，一是婴幼儿，一是青年男女，男性发病率高于女性。糖尿病、血液病患者常易患此病。有以肛门脓肿而发现有白血病、糖尿病者。肛门直肠周围组织间隙疏松并相互联通，脓肿一旦形成会向周围漫延，所以肛门脓肿是肛肠科急诊手术的病种，要早期手术切开。如早期使用了抗生素，局部形成了硬结，可到专科再行手术。

 

　　肛门脓肿手术有两种方法。可先行切开排脓，待形成肛瘘后二期手术，适用于位置较深的患者，优点是肛门功能保护较好，缺点是治疗过程长，费用高。也可行一次性根治术，适用于脓肿位置较浅者，优缺点与二次手术相反。医生一般在手术中根据情况选择术式，以保护肛门正常功能为优先。

 

　　肛周脓肿的治疗原则是一旦诊断明确且局部已经成脓就应手术，但因某些特殊情况而不能手术者，可暂时行保守治疗，如局部感染灶只以炎性肿块表现，并未成脓者，或脓肿合并白血病、心脏病等全身严重疾病者。

 

　　保守治疗主要是抗炎，分全身给药和局部给药，同时也可配合中药治疗。局部给予清热解毒、活血化瘀类中药外洗或制成膏剂外敷。若肛门疼痛剧烈，可适当选择止痛药。

 

　　肛周脓肿的手术治疗，目的是彻底切开脓腔和感染来源的内口，使脓液流出，脓腔壁脱落，再通过肉芽生长填塞脓腔，最后使脓肿治愈。术中应注意，确定内口应准确，切开应充分，不留死腔，引流通畅。

 

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　　肛门直肠周围脓肿初起未成脓者，可用凉血解毒、清热利湿的中药内服。也可配用一定的抗生素，以促使其消散。若已成脓者，则宜早期切开排脓，以防炎症侵及肛门直肠周围间隙和疏松组织，形成范围较大的脓腔。

 

　　手术原则为：

 

　　（1）选择脓肿波动最明显的部位下方，呈放射状切开，钝性分离，排出积聚的脓液。如果切口边缘重叠，可修剪创缘，以利引流，不留死腔。

 

　　（2）表浅的皮下脓肿，在切开排脓的同时，寻找齿线处感染的肛窦，即内口；然后延长切口，使之与内口相通；修剪切口边缘，使切口适当向肛外延伸，并置引流物，以利引流。

 

　　（3）深部脓肿，对切开排脓或脓肿自行破溃后，由于炎症侵蚀，不易找到内口者，则需先切开排脓，再按肛瘘进行处理。

 

　　（4）粘膜下脓肿，需在肛门镜下显露脓肿部位，在中央作纵向切口，排出脓液；再用血管钳分离脓腔，排尽残留脓液，放置红油膏纱条引流。

 

　　肛门直肠周围脓肿有哪些类型?

 

　　肛门直肠周围脓肿可发生于不同间隙，从而形成不同类型的脓肿，常见的有以下几种。

 

　　（1）肛门皮下脓肿 是在肛门周围皮肤下形成的脓肿，局部出现红肿热痛。如果脓已形成，局部有明显的波动感，而全身症状一般不明显。

 

　　（2）坐骨直肠窝脓肿 在坐骨直肠窝形成的脓肿，其感染区域比皮下脓肿广泛而深。初期仅感肛门不适或微痛，逐渐伴有发热畏寒、头痛、食欲不振，随后出现较严重的局部症状，如肛门灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧。肛门指诊能触及患侧饱满，并有明显的压痛和波动感。

 

　　（3）骨盆直肠间隙脓肿 位于提肛肌以上，腹膜以下。这类脓肿位置深隐，局部症状不很明显，有时仅有直肠下坠感。但全身症状较重，肛门指诊在患侧直肠壁上有浸润变硬、压痛、隆起及波动感。

　　（4）直肠后间隙脓肿 其主要症状同骨盆直肠间隙脓肿。直肠内有明显的坠胀感，尾骶部有钝痛。可放射至下肢，在尾骨与肛门之间有明显的深压痛。指诊直肠后壁上有压痛、隆起波动感。