混合痔是痔疮中最为复杂的一种，治疗起来也比较麻烦。是最常见的肛肠疾病之一。那么怎样预防混合痔才能摆脱它的困扰呢?

 

　　深圳广汇医院医生介绍，纵然混合痔的治疗相对较麻烦，但它的发生、发展有其特定的规律性。所以只要预防得当，就可以减少混合痔的发生或减轻发病症状。在饮食及生活习惯方面，肛肠医生建议我们可从以下五点入手，以预防混合痔：

 

　　1.荤素搭配，粗细得当。在饮食方面，要注意荤素均不可过度，粗、细粮调剂合适，这样才能使大便不至于稀溏、干燥。

 

　　2.忌辛辣刺激食物。忌过食生葱、姜、蒜，以及胡椒，特别是辣椒等食物。

 

　　3.定时排便，忌忍忌努。养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，不努便，减轻肛门直肠部的充血症状

 

　　4.劳逸结合。工作和生活中，要劳逸结合，过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，静脉曲张。

 

　　5.提肛运动：无论劳作负重、久行下蹲，还是久坐，最终都能引起肛门直肠部位静脉淤积、曲张，因此，加强局部的运动对减少局部静脉淤积，以及静脉曲张都有很大的益处。

 

　　预防混合痔并非难事，只要人们平时按照以上几点多加注意，就可以有效的减少混合痔的发病率，避免混合痔顽疾缠身。

 

　　深圳广汇医院以设备为基础。拥有日本奥林巴斯电子结肠镜、全自动生化检测分析系统、韩国Dr.camscope电子肛肠检查成像系统、美国大力神水疗机、美国COOK痔疮枪、强生PPH肛肠吻合系统等先进的医疗仪器和设备，随时对病人开放。

 

混合痔松岗　　混合痔的主要病变有两种：

 

　　1、坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。

 

　　2、感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

 

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　　由于生理原因，孕妇特别容易患痔疮。那么孕妇得了混合痔怎么办？如何治疗呢？

 

　　孕妇易患痔疮是因为妊娠可引起腹压增高，随着子宫体逐渐增大，下腔静脉受压日益加重，特别是胎位不正时，压迫更为明显，直接影响直肠下端、肛管的静脉回流，致使痔静脉充血、扩张，加上分娩时用力努挣，更加重了痔静脉的回流障碍，从而诱发痔疮。

 

　　另一方面，怀孕期一般活动量较少，胃肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留时间较长，粪便内的水分被重吸收，引起大便干燥，排便困难。大便时干硬的粪便擦破痔黏膜而致出血，甚至使原有的痔核脱出于肛门外，嵌顿而致水肿、坏死，造成肛门剧烈疼痛、行走不便等一系列症状。

 

　　如果孕妇得了混合痔怎么办?便秘较严重时，可选用麻仁润肠丸或地榆槐角丸；出血时可适当选用止血药物;肿痛时可用中药祛毒汤等药物熏洗、坐浴，外用痔疮膏等药物；并尽量避免久站、久坐，应适当休息，适当活动。

 

 

　　混合痔可发生在任何年龄段，最小者可有未满月的婴儿，最大者可有古稀老翁。但总的来说，儿童、青少年相对较少患病，可能是由于该年龄段的人群，处于发育期，血管弹性好，肛门直肠部位静脉回流较好，又加生性好动，活动较多，因而不易致肛门直肠部位静脉淤积、曲张，而老年人或成年人，活动相对较少，久坐久行，血管壁弹性变小，使肛门静脉淤积，产生痔疮。

 

　　痔疮的病因

 

　　历代医学家都有不少关于痔的论述，他们认为，本病的发生，多因饮食不节，过食辛辣，酒色度，湿热内生，下注大肠所致；或因久泻久痢，久坐久立，久忍大便，妇女妊娠而引起阴阳不和。关格壅塞。经脉流溢，渗漏肠间，以致冲发为痔；或因外感风、湿、燥热之邪下冲门所致；或因内伤七情，热毒蕴积，气血壅滞下坠，经络不通而淤滞结聚于肛门，以致冲突为痔。

 

　　混合痔的晚期症状是痔块脱垂，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

 

　　混合痔四期怎么办？治疗混合痔四期一定要抓住重点，或因切除过度而使肛门功能受到影响。 手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。譬如，有脱出，出血，感染，肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔，应择期手术。有脓肿，急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。另外，门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者，妊娠妇女，均不宜行手术治疗。混合痔的一个主要症状是痔核脱出。

 

　　脱出于肛门外的痔核，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬，疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称"绞窄性内痔"。但临床所见，痔疮形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为"嵌顿痔"。长时间的痔核嵌顿。 混合痔疮的危害之感染 痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重，肛门坠胀感明显等症状。

　　此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。混合痔四期的治疗不容忽视，国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

 

　　痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是以一种恶性循环。所以混合痔四期日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。

 

　　环形混合痔患者取右侧卧位于手术台上，采用骶管麻醉，常规消毒术野皮肤，铺无菌洞巾，碘伏棉球消毒肛管3次。细查，则见母痔区齿线明显不清，艾利斯钳夹提外拖，可见痔间粘膜呈复层或开口向下的袋状，此多为增生后脱下的痔间粘膜。取两把直钳呈“A”形插入并夹紧痔间粘膜，直至松弛粘膜顶端。沿直钳间剪开粘膜，并于剪开的粘膜顶端用四号丝线横向缝合两针，以防粘膜撕裂，10号丝线结扎两侧剪开的粘膜。同法处理各痔间粘膜。