胆囊结石是胆道系统的常见疾病，患者常在饮食过饱或半夜突然发病，表现为急性右上腹或中上腹疼痛、伴随恶心、呕吐等消化道症状，给患者的生活造成了极大的影响。患者的这些症状很容易与其他疾病相混淆，因此要加以鉴别。那么胆囊结石需要与哪些疾病鉴别呢？常见的鉴别疾病如下：

　　

　　先天性胆总管扩张：患者常由于胆总管扩张、胆管远端狭窄并继发感染，出现右上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸等症状，极类似胆囊结石，B超检查易做出鉴别诊断；内镜逆行性胰胆管造影术，更易显示扩张的胆总管。

　　
 

　　胃、十二指肠溃疡合并穿孔：这是消化科常见的急症，穿孔早期可类似胆囊结石，表现为右上腹部剧烈疼痛，但腹痛范围较大，腹部平片和腹腔穿刺术有明确的诊断意义。

　　

　　急性胰腺炎：也是消化系统常见的急症，该病多有上胺部疼痛，伴恶心呕吐，有时伴有黄疽，极类似胆石症，然而胰腺炎可有血、尿淀粉酶升高，B超检查有助于鉴别诊断。

　　

　　急性肠梗阻：急性肠梗阻如果出现剧烈腹痛、恶心、呕吐需与胆囊结石相鉴别。但急性肠梗阻可有腹腺、高调肠呜音或气过水音，腹部x线平面可见肠管积气及气液平面o5.高位急性阑尾炎右上腹部疼痛或伴恶心、呕吐、发热。但高位阑尾炎的腹痛可能先始于上腹或中腹，右下腹也常有压痛，B超检查有助于鉴别诊断。

　　

　　肝脓肿：由于肝脏部位临近胆囊，而且肝脓肿患者可有有胁痛、发热及消化道症状，类似胆囊结石。然而肝脓肿的发热、寒战较为突出，全身消耗症状比较明显，B超检查有助于鉴别诊断。

　　

　　胆道蛔虫症：也是胆道系统的常见疾病，多见于小儿。常为突然发作的剑突下剧烈绞痛，可伴有钻顶感，间歇期可完全不痛，腹部柔软而疼痛不明显。

　　

　　急性心肌梗死：心肌梗死的疼痛也较为明显，但是部位多位于胸骨后或剑突下，有时可放射至右上映或中上腹，血液检查有心肌酶谱的升高，鉴别诊断有赖于心电图检查。

　　

　　

　　邵阳华夏医院医生介绍说，临床上胆囊结石的症状主要表现如下：

　　

　　1、黄疸：部分胆囊结石患者可能出现黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。

　　

　　2、胃肠道症状：胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。

　　

　　3、腹痛：腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。

　　

　　4、90%以上胆绞痛为突然发作，常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管，部分病人可能在夜间突然发病。

　　

 

　　邵阳医生提醒：对于胆结石，患者要根据结石的大小、位置等情况，选择一个合适的方法进行治疗。

　　

　　三镜联合微创保胆取石术 治疗胆结石

　　

　　如何取出结石、治疗胆囊疾病，又不影响胆囊的正常功能，这是一个困扰医学界多年的难题。德国汉堡大学集取石术之大成，形成了SST标准结石病诊疗方案，其中最为重要的技术便是三镜联合微创保胆取石，是目前世界领先的胆结石手术。

　　

　　三镜联合保胆取石技术将Wolf硬镜，Olympus纤维胆道镜，xlon腹腔镜联合应用进行微创保胆取石手术，是目前领先的胆结石手术。其原理是通过在患者腹壁建立两个微通道，在直视下清除结石。

　　

　　临床优势：

　　

　　优势一：在取出结石的同时，完美保留胆囊和胆囊功能；

　　

　　优势二：整个手术微创、可视、安全系数高、让患者和家人放心；

　　

　　优势三：术后一天可下地活动、进食，住院3-5天可出院，病人康复快。

　　

　　胆结石发病，给人们的生活和工作，学习带来了很大的痛苦，常常弄得人们没有心情做事，非常的影响学习，工作，生活。对于胆结石的治疗少数人认为把胆囊切了就没事了，就会永绝后患，再也不复发。到底得了胆囊结石对身体严重吗？医生提醒您：胆囊结石不及时治疗，可引起穿孔，胆囊一旦坏死穿孔，脓性胆汁流入腹腔，引起腹膜炎。具体来看看胆囊结石的危害都有什么？

　　

　　胆囊结石的危害主要有下面几点：

　　

　　1、胆囊结石会引起腹胀或者消化不良症状，突然发作时，主要表现为右上腹或上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，甚至头晕发热等。还可能出现很多严重的并发症；

　　

　　2、还有部分结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有病症加重，病死率增加。

　　

　　3、胆囊癌的发生也与胆囊结石疾病有着密切的联系。胆管结石或胆囊结石对胆囊的长时间刺激可引起胆管壁黏膜的炎性改变至黏膜细胞异常增生，从而引发癌症，据了解，93%以上的胆囊癌患者，同时也患者有胆结石。胆结石就像一颗不定时炸弹，随着胆汁运动，阻塞胆囊管的畅通，使胆汁不能顺利流通，出现继发性感染。

　　
 

　　部分胆囊结石还可能会引起胰腺炎，因此患者感到腹部疼痛、恶心呕吐、发热、大小便异常、不同程度的右上腹部胀闷不适、厌油腻、饱闷感。胆囊结石临床症状有时，患者甚至会出现胃灼热、嗳气、泛酸及腹胀等消化道症状。一旦发现上述不适，应及时到专业做B超检查确诊，尽快清除这些隐患。

　　

　　大量临床研究表明，这些看似不起眼的石头会引起组织器官的各种病变，严重影响患者的身体和生命健康。

　　

　　医生提醒患者：得了胆囊结石对身体会很严重吗？胆囊结石一定要及时就医，及早治疗，谨防结石病变！输尿管镜、肾镜电视成像技术+美国钕激光治结石目前比较先进的一种胆囊结石微创手术，它避免了由手术切口带来的损伤和不适。无须开刀手术，只需开一个1-2cm的切石，即可取石；手术过程可视、安全、恢复快，克服了外科手术的盲区。