肛肠术后无痛化对策

 

    肛肠止痛切忌单一化、简单化、盲目化，应该分析发生的原因，从疼痛的源头抓起，肛泰主张预防性止痛，治疗性止痛。

 

    ⑴改变麻醉方法：麻醉是手术第一关，由于肛肠手术多采用肛门局部浸润麻醉，而肛门局部又异常敏感，在麻醉进针时患者会感到疼痛。我们通过改善麻醉方法来减轻此种疼痛。由于肛门神经是从肛门两侧发出，在肛门前后交叉，因此，肛门前后侧的感觉相对迟钝，可以先从后侧进针，再通过细针、慢推和推药进针的方法就可显著减轻肛门麻醉时的疼痛。此外，单纯的内痔注射、结扎和肛乳头瘤手术采用从齿线处进针的肛管麻醉，因为齿线处的痛觉敏感度较肛缘外要显著迟钝。复杂肛瘘、高位肛瘘、肛周脓肿及环状混合痔采用骶管麻醉或腰麻，但要注意观察术后尿潴留。

 

    民兴拥有完善的术前麻醉等级评估等现代化医疗手段，确保不疼!

 

    ⑵改变手术方法：不合理手术方法是导致肛门难以忍受疼痛的最主要因素，因此预防术后疼痛首先要从手术本身开始。从原则上讲创伤越小的手术痛苦越小，应避免那些对肛门皮肤、肛管肌肉造成严重损伤的手术，如痔环切术、激光及冷冻等;应避免那些对局部产生持续刺激作用的手术，如肛瘘和脓肿挂线术、外痔结扎术、外涂腐蚀药等。PPH手术从理论上讲痛苦小，但实际临床上也会出现严重的术后疼痛。

 

    ⑶局部长效麻醉：这方面内容目前临床比较热衷，因为可以立竿见影。使用最多的药是亚甲蓝。亚甲蓝本不是止痛麻醉剂，为一氧化还原剂，原主要用于治疗氰化物中毒、亚硝酸盐(包括烂白菜及腌渍不好的蔬菜、酸菜等)及苯胺类引起的中毒。还可治疗治尿路结石、闭塞性脉管炎、神经性皮炎等。由于其注入皮下可刺激末梢神，致神经髓质受损，起到神经阻滞作用而止痛，这种对神经髓质的损伤是可复性的，约30天后，新的髓质生长，感觉可恢复正常。因此被肛肠医师大量用于手术的创面止痛。但该药在注射后5小时内有强烈刺激作用，须与其它麻醉药配合使用。使用时浓度也不可过高，防止注射局部皮肤溃疡。

 

    此外，一种长效利多卡因(克泽普)局部注射后也可有7天左右的止痛作用，但不可注射过浅，防止局部水肿和硬结形成。

 

    ⑷中枢镇痛：即使用直接作用于中枢神经系统的镇痛药，此类药作用强大，但持续时间短，有一定副作用，反复应用易致成瘾，因此一般只针对术后数小时内的疼痛暂时使用。

 

    ⑸排便和换药无痛处理：大便干燥、黏稠和腹泻都会刺激肛门加重疼痛。对有便秘史的患者术后应给于通便药，对术后排便困难应及时使用开塞露协助排便。术后换药时，操作要轻柔，避免过多过强刺激创面。

 

    ⑹心理干预：由于对肛肠手术的固有恐惧心理，术前多处于紧张状态。紧张后不仅降低机体对麻醉药品的敏感度，还可造成交感神经兴奋，导致周围血管收缩、心跳加快、血压升高，呼吸困难、尿潴留、胃肠蠕动减弱便秘。因此消除紧张的心理状态是必要的。对过度紧张的患者给与鲁米那，术中尽量做深呼吸，术后全身放松，尤其是肛门放松，将有利于大小便的顺利排出，在一定程度也可防止并发症的发生。

 

 

    肛裂的原因有哪些。肛裂是较为常见的肛肠疾病，相信大家对于肛裂都不会感到太过陌生，而一旦发生肛裂毫无疑问是非常痛苦的，并且对肛裂患者的正常生活与工作也造成了巨大的影响，生活也受到了许多限制，如果长时间不治疗更是会诱发许多其他疾病的出现。所以趁着我们还没有患上肛裂一定要及时预防。

    肛裂的原因有哪些。而要想有效的预防防裂发生就需要先知道肛裂的原因有哪些。上海民兴医院医生表示外伤、感染、缺血、肛管狭窄、内括约肌紧张都容易令人体出现肛裂，所以希望大家可以引起重视，下面大家就来具体的了解一下肛裂的原因有哪些吧。希望可以帮助大家更好的在生活中预防肛裂。

 

    肛裂的原因有哪些。肛裂怎么引起的?

 

    1.解剖因素 肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。

 

    2.外伤 慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人惧怕排便所致。此外，产伤也可致肛裂，约占3%～9%。腹泻时频繁排便，肛管敏感紧缩也易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。

 

 

    3.感染 齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡;肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。

 

    4.缺血 近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因，因为肛管远端是由直肠下动脉供应，该血管穿越坐骨直肠窝，分出小支经肛管括约肌至黏膜，但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)。

 

    从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少。以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。

 

    5.肛管狭窄 先天畸形、外伤或手术所致的肛管狭窄，在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。

 

    6.内括约肌紧张 肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。

 

 

    肛裂的原因有哪些。肛裂的症状有哪些?

 

    1、疼痛。其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可 自动缓解。排便时出现此疼痛症状，其他如下蹲、坐行、增加腹压的突发性活动，如喷嚏等均可引起肛裂的 间隙性、周期性疼痛。

 

    2、出血。排粪时，损伤创面，可致裂口出血。一般出血不多，粪便上染有 血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。

 

    肛裂的原因有哪些

    3、便秘。多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便 在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深， 疼痛加重。

 

    如此往复，形成恶性循环。为此，许多患者选择服用缓泻剂，结果导致肛管缺乏正常粪便的扩张 ，肛管狭窄，并形成药物依赖性顽固性便秘。

 

    4、肛门瘙痒。由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分 泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。

 

    5、全身症状。剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰 弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不 调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。    .............................................9

 

 

    肠道和我们天天形影不离，肠道是我们消化系统的"管家"肠道天天在我们不停的忙碌，我们是否真的对它好呢，让它健康呢，现在是盛夏时节，豪爽的冷饮啤酒是夏天较好的伴侣，再加上诱人味蕾的烤串，对于很多人可以说是美味，哦对了，怎么少了辣的爽的小龙虾呢。这些下肚你想过你的肠道还好吗?肠道疾病这样痛怎么办?

 

    1、便血：直肠癌早期病变仅限于粘膜，可无症状，或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续的大便潜血阳性病人，应首先考虑到有直肠肿瘤的可能，并做进一步的相关检查。

 

    2、粘液便和脓血便：癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和粘液，且粪血相混。

 

    3、腹泻或便秘交替：若有长期腹泻与便秘交替出现等症状，可能是癌瘤的生长影响了肠管的正常生理功能，可考虑癌变可能。

 

    4、腹痛和腹胀：直肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。这些症状你是否也有呢?

 

    5、贫血与消瘦：随病程进展，患者可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，这些都与便血、摄入不足以及消耗过多有关。

 

    日本奥林巴斯电子肠镜是诊断各种胃肠疾病最先进的设备，该系统具有高分辨率，高清晰度的特点，使患者的病灶部位图像清晰的于电脑屏幕上，其镜身韧性极高，直径小，镜头能多角度、多方位的进行检查治疗，高智能电脑工作站，可进行随机描图，便于病变的对比、查诊、会诊等，对大肠息肉、各种肠炎、胃炎、溃疡病、消化道出血、胃癌、大肠癌等疾病的诊断和治疗起着决定性作用。点击咨询在线医生

 

    技术优势：

 

    1、无痛苦：镜身柔软、轻巧，不会刺激肠道产生痛苦，少数患者或有腹胀感;

 

    2、高清晰度：一切病变组织在高分辨率的镜头下无所遁形，连细微的毛细血管都看得清清楚楚;

 

    3、安全度高：由于镜身柔软，不会对肠道造成损伤;

 

    4、检查范围：可检查自乙状结肠、降结肠至升结肠一百多厘米的肠道，检查全面、彻底;

 

    5、视野开阔：小则细察毛细血管之微，大则环视整个肠管概况，伸缩自如;

 

    6、确诊率高：确诊率达99.9%以上，可有效避免误诊、漏诊。

 

    温馨提示：肠道是人们朝夕相处的伴侣，维护你肠道的健康，别让你的肠胃哭泣，拥有健康你才能畅享幸福生活。

 

 

    肛裂怎么引起的。肛裂所带来的症状是令人难以忍受的，相信各位肛裂患者已经深刻的体会到了肛裂所带来的危害了，肛裂最明显的症状就是肛门疼痛、便血，长时间肛裂更是容易引起便秘等并发症出现，给患者的生活进一步造成了困难，很多肛裂患者都不明白肛裂怎么引起的，那么在这里我们就来深入的了解一下。

 

    肛裂怎么引起的。上海民兴医院黄钻就表示可以引起肛裂的原因有很多，比如排便异常、不良的排便习惯和生活习惯、感染和肛管狭窄，虽然有些病因是患者无法避免的，但是如排便习惯、生活习惯都是可以通过注意而预防肛裂的。下面大家就来看看这些引起肛裂的原因吧，希望各位帮助大家更好的预防。

 

    肛裂怎么引起的?

 

    1、出现排便异常：通常来说，便秘和腹泻都是引起肛肠疾病不可缺少的因素，其中便秘可以说是最大的祸根，当患者出现便秘时，就会导致粪便无法正常的排出体外，堆积在肠腔内，这样就会造成粪便里边的有害物质再次被人体所吸收，危害人体健康。

 

    2、不良的排便习惯：有些人经常会有一个不好的习惯，就是在上厕所的时候看书，往往会因为看到某段精彩内容时，就会忘记自己是在排便，造成下蹲和排便的时间延长，那么就容易造成肛门直肠内发生淤血，诱发疾病的产生，此外，上厕所时吸烟，排便时盲目用力，经常忍便等，也可能造成疾病的产生。

    肛裂怎么引起的

 

    3、不良的生活习惯：由于工作的因素，长期站立或久坐，缺乏运动，这样就会形成便秘，容易诱发肛裂的产生，而如果长期饮酒抽烟，吃些辛辣食品等，这些刺激性的食品就会刺激消化道粘膜，导致结肠功能发生紊乱，也易产生肛肠疾病。

 

    4、感染造成的：如果身体患有些慢性炎症，比如肛窦炎、肛腺炎等，当炎症蔓延到肛门部位时，致使皮下脓肿，受细菌的感染，脓肿就会破溃成肛管溃疡，如果没有及时治疗，就会形成肛裂。

 

    5、肛管狭窄：如果患者先天性肛管畸形，某些外伤或施行手术时处理不当等导致肛门狭窄，那么就会影响排便通畅，假如过于用力，那么就比较容易造成其损伤而形成肛裂。

 

    如何治疗肛裂?

 

    上海民兴医院引HCPT无痛微创术治疗肛裂，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合，有效规避了传统疗法的劣势，利用高频电容场产热原理，。经临床验证该技术对治疗肛裂有较好疗效，且具有无痛、无需住院、且手术时间短的优势，是至今较好的治疗肛裂的方法。

 

    肛裂怎么引起的

 

    HCPT无痛微创技术治疗肛裂优势如下：

 

    1.恢复更快：住院时间短，术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能。

 

    2.精确度高：采用数字化视觉精确定位病灶，辅助手术顺利进行。

 

    3.微创安全：运用HCPT技术的手术整个过程在电脑精密控制，术中、术后微创、安全、可靠，并发症低。

 

    4.痛苦更小：运用HCPT技术的手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小。