沙河肛肠科   　常见的肛门疾病

 

　　肛门是肠道末端的出口[3]，致使这块弹丸之地饱受疾病困扰。最常见的肛门疾病有下列几种：

 

　　肛裂：肛裂肛门及肛管的皮肤全层裂开，并形成慢性感染性溃疡，称为肛裂，好发于肛门后部。常常因粪便过于干硬而导致肛管皮肤破裂所致。偶然发生肛裂[4]时，因伤面较小可以自愈。如果大便经常干硬，反复发生肛裂，则难以愈合。病人大便时会感到肛门疼痛如刀割，粪便上沾有血渍或有少量鲜血流出。

　　脱肛：脱肛直肠粘膜等组织自肛门脱出称为脱肛。表现为大便时有粉红色的物体脱出，呈倒悬的宝塔状，有时呈柱状。有一圈一圈的螺旋状环形皱痕，表面有许多粘液，有时混有血迹。摸上去质地柔软有弹性。大部分无疼痛感觉。轻者便后可自行缩回，重者需要用手压迫送回，脱出物送进肛门后肛门部平整。脱肛大多发生在体质虚弱的妇幼老人，尤其以小儿多见。

 

　　肛瘘：肛门瘙管简称肛瘘，即肛门周围有一个或数个外溃口，肛门直肠内亦有一个或几个内口，内外口之间有管道相通，时有脓水从外口流出的疾病。由肛门直肠周围脓肿经久不愈而演变所致的肛瘘，其内口与直肠相通，外口露在屁股的皮肤上。如果肛瘘的外口封闭，而脓肿又反复发作，可在屁股上形成多个外口。故一旦发生肛瘘，进行早期诊治极为重要。

 

　　痔疮：痔疮又叫痔核，肉眼看来是长在肛门部的肉疙瘩，小的如黄豆大，大的可比蚕豆或黑枣大，数量一个到数个不等，大小不一。痔疮是直肠下部及肛门管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种血管瘤，多为良性疾病，一般不会癌变。痔疮通常有三种类型：内痔、外痔和混合痔。这是根据肛门处的一个重要解剖结构齿状线来区分的。生于齿状线以内者，称内痔；生于齿状线以外，或突出于肛门外者，称外痔；如齿状线上下方均有痔核突出，并联成一体，则称为混合痔。

 

　　肛窦炎：是指肛窦与肛隐窝发炎。在距门缘5厘米左右的地方，直肠上有许多象漏斗一样的小隐窝，医学上称为“肛窦’。它容易存积粪便，藏污纳垢，细菌便乘机侵入而导致肛窦发炎。此类病人的肛门内有刺痛感和灼热感，大便时疼痛加剧，可向会阴、骶毛骨放射疼痛，伴有少许粘液或鲜血排出。

 

 

　　沙河肛肠科    　肛门水肿：此类肛病多见于成年女性，是由于肛门静脉丛扩张，导致血管内液体渗入肛门组织间隙而形成的。病人可突然发现肛门肿起、脱出、红肿、疼痛或感到轻度发痒。预防各类肛门疾患的关键，是要养成每日定时大便的习惯，每晚坚持用热水洗涤肛门，促进肛门局部血液循环。内裤要勤洗勤换，保持肛门清洁。如肛门发现有异常，千万不要顾及面子，怕羞，而要及时到医院检查诊治。

 

　　肛周脓肿：先由肠内致病菌侵入肛隐窝而形成肛门周围发炎，也叫做肛门周围炎，继而发展成肛门周围脓肿。病人会感到局部疼痛、红肿，有的全身发冷发热、食欲不振或便秘。肛周脓肿肛门周围局部红肿疼痛，溃破后流出黄色稠厚而带粪臭的脓液，称为肛周脓肿，是由于局部感染所引起。还有不清楚的

 

　　肛门疾病的检查

 

　　肛门疾病有专业的检查设施，良好的检查是正确诊断和治疗的前提条件。以下就以笔者所采用的设施为主进行阐述。

　　对于肛肠疾病，患者一定要及时发现，及时做科学专业检查，切莫盲目判断，自下结论。对于便血的检查，目前南充沙河医院医生不仅采用指诊和视诊，还借助先进的科学仪器——韩国肛门镜和无痛电子肠镜进行检查，两台设备均采用医用视频摄像技术，可同时清晰地观察到放大数倍的病灶部位，检查全面，让医患双方准确、直观地了解病情，选择最佳治疗方案，无痛苦，其中韩国肛门镜检查仅需3—5分钟，正确诊断率高达99%以上。