医学所指痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张，而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病，是目前社会上的高发疾病之一。对于其发病机制，临床学者认为有以下三种学说：

 

    其一，静脉曲张：

 

    临床解剖学上，肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加上直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。

    其二，肛垫组织下移：

 

    肛管血管衬垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产生痔的症状。

 

    肛垫由3部分组成：①静脉，或称静脉窦；②结缔组织；③Treitz肌，该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌，它具有固定肛垫的作用，当Treitz肌肥厚或断裂时，肛垫则脱垂。

 

    学者认为，若在痔切除时保留Treitz肌，则可防止损伤括约肌，减少手术创面，有利伤口愈合。他报告100例，80%创口一期愈合，术后疼痛轻，多数人排便无痛苦。正常情况下，肛垫疏松地附着在肌肉壁上，排便后借其自身的纤维收缩作用，缩回肛管。当肛垫充血或肥大时，即易受伤而出血，并可脱出于肛管外；肛垫充血的程度除受肛管压力影响外，如便秘、妊娠等，还与激素、生化因素及情绪有关。

 

    其三，遗传性：

 

    对于遗传是否可致痔疮的发生，目前临床上无确切证据，但痔患者常有家族史，可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低，如在非洲农村患痔者少见，可能与高纤维食物饮食有关。目前，在发达国家多食高纤维饮食，除了预防大肠癌的发生，也可减低痔的发病率。

 

    另外，容桂的肛肠医院医生还强调，一旦出现了肛肠疾病的症状，要及时到专业肛肠医院做检查，然后才能选择正确的治疗方式，达到治疗效果。

 

    十人九痔的说法固然有点夸大其词，但也反映了痔疮是一个常见病和多发病，三类痔疮中，内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。内痔以出血和脱出为主要症状，多为痛苦小软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。内痔是诸痔中发病率最高的常见病，多发于肛门右前、右后和左侧。

 

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    内痔初起时，症状不明显，仅在体检时才被发现。但随着痔核逐渐增大，症状亦会逐渐加重。常见内痔的症状如下：

    1、便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。如长期反复出血，或多次大量出血者，还可引起贫血。

 

    2、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位者，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。

 

    3、脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1～2个痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。

 

    4、粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。

 

    5、搔痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和搔痒，搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。

 

    痔疮出血是痔疮病的主要症状之一，但并不是所有的痔疮大便出血，出血是常见的，在内部的痔疮患者，痔疮早期反射的大量出血，疼痛或轻的症状不明显，血一般鲜红，更重要的是，如果皮肤发红，是暗红色或暗红色，肠出血，而不是痔疮出血，你应该考虑其他疾病的可能。会有疼痛严重的痔疮，痔核脱出，及其他情况更糟。

 

    容桂海尾肛肠医院医生讲解：痔疮出血是常见的症状，一般都能在排便后自行停止。而痔疮的大出血，多因重型内痔疮脱出或脱出后嵌顿而引起痔疮的中心动静脉血管破裂所致。其预防方法如下：

 

    (1)有重型内痔疮脱出的病人，应及早采取有效的治疗方法，以防大出血的发生。

 

    (2)防止重型内痔疮脱出后嵌顿，一般这类病人要防止大便干燥及腹泻，以免导致内痔疮脱出后嵌顿。排便时一定不要久蹲，久蹲也是诱发大出血的原因。

 

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    (3)痔疮伴有慢性疾病，如高血压、肝脏疾病、血液病等的病人，尤其是患有重型内痔疮者，应及时而有效地对这些慢性疾病进行治疗。同时也要防止大便干燥及腹泻，以免引起大出血。

 

    痔疮出血怎么检查？

 

    容桂海尾肛肠医院痔疮出血怎么治应该先通过肛镜、肠镜检查，无痛的韩国电子肛肠成像检查镜针对肛门、直肠下段检查。采用医用视频及数字摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位。根据病情选择治疗方案。同时可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供依据。

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