任县男性医院      为了探讨医疗事故和纠纷防范的新路子、新方法， 降低医疗安全事故的发生率， 以及为新形势下提高医疗安全管理水平提供参考， 根据非营利性医院特点， 从影响医疗安全的各个环节入手， 任县仁爱医院提出了防范医疗事故和纠纷的有效措施： 一是努力提高医护质量， 从源头预防各类医疗事故和纠纷的发生； 二是大力加强安全教育和作风建设， 打牢医疗安全防范的思想根基； 三是加强对病员管理， 预防病员违法违纪； 四是抓住重点部位、关键环节安全管理， 制定并确保各项医疗安全管理制度落到实处。

    

    随着人们法制观念的不断增强及对医疗安全和服务质量要求的提高， 由此引发的医疗事故及纠纷就越来越多， 特别是新的医疗事故处理条例出现后， 如何有效而科学地控制医疗缺陷和事故的发生， 已成为当前医院管理中亟待解决的重要课题。近年， 我院大力加强安全教育和医疗作风建设， 努力提高医护质量， 加强对病员管理， 制定并严格落实各项安全管理制度，旨将医疗安全事故发生率降到最低。

    

    一、以提高医护质量为核心从源头上预防各类事故和纠纷  1、健全质量控制：组织建立健全医疗质量管理委员会、院质控办（ 医务科） 、科室医疗质量控制小组三级医疗质量控制网络， 每年均制定详细质控计划， 并明确分工， 专人负责， 责任到人。

    

 

    2、制定并严格落实各项规章制度：近年来， 我院制定出危重患者报告制度、重大手术报告制度、病例全院大讨论制度、重点病例行政谈话制度等， 目的在于早期干预、预防、化解医疗安全风险。同时重点在三级检诊、医疗查房、会诊、术前讨论、病例讨论制度等落实上下工夫， 对危重患者实行科室报告和领导职能科室巡视制度， 对危重患者病情交班、特殊检查治疗谈话、患者请销假等重点环节做到了医医或医患双签字， 统一、规范了各种医疗行为。

    

    3、加强“ 三基”和在职培训：认真组织医务人员进行“ 三基”训练， 做到年初有计划， 年终有考核， 严格执行各项技术操作规程， 把好医疗技术操作关。同时， 积极鼓励医务人员外出进修、深造， 积极跟踪掌握前沿知识。近几年来， 先后选送了100 多名技术骨干外出学习培训， 医务人员技术水平有了明显的提高。

    

    4、加强环节终末质量监控：①科室质量监督员（ 医疗干事） 通过加强对全科患者在院病历完成情况进行监控

    

    ②质控人员有针对性地下科室对病史采集、体检过程、在院病历书写质量进行全面督察

    

    ③病案室质控人员从病案中找问题。

    

    5、建立总值班、护士长夜查房制度：医院每天晚上安排一名科主任、护士长重点对科室新入、危重、术前后患者的诊疗质量进行督察， 一方面充分发挥科主任丰富的专业知识和临床经验， 保证了医疗环节质量。另一方面增强了科主任、护士长的质量管理意识， 加强各科室间相互交流， 提高了科主任和护士长的质量管理能力。

    

    任县男性医院         二、以安全教育和作风建设为前提打牢医疗安全防范的思想根基   1、加强医疗安全教育：针对当前医院医疗纠纷明显上升的特点， 我院结合医疗事故、纠纷实例， 及时进行了有关医疗法规的教育， 重点学习了《医疗事故处理条例》的内涵及其在指导医院抓好医疗安全中的意义， 每半年召开医疗质量分析大会， 对医院的医疗纠纷和医疗质量缺陷进行通报， 使医务人员充分认识到医疗安全的无价性、长期性和持续性， 切实增强医务人员自我保护意识和防范医疗纠纷观念。同时， 医院充分利用各种会议强化风险、服务及维权意识， 教育医务人员要严格执行各项医疗规章制度， 尊重、保护患者的权益， 完善医患交流方式， 减小医患矛盾， 避免医疗纠纷的发生。

    

 

    2、加强医德医风教育：每季度举办一场医院论坛， 坚持进行一次职业道德教育， 并结合典型事例开展“假如我是一个患者”的讨论， 教育医务人员牢固树立“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念， 积极倡导所有患者都是我们的“上帝”的口号， 促使医务人员全身心地做好医疗服务工作。

    

    3 、强化院内外监督机制：分别在门诊、病房设立了监督箱和举报电话， 定期对病员发放问卷进行民意测评， 了解社会各界对医院各服务岗位的满意程度， 针对具体问题有的放矢抓整改， 抓提高， 确保医务人员的医疗行为时刻处于医院、社会监督之中。

    

    4、严格医德医风奖惩制度：我院在系统的考评中实行医德医风“一票否决制”， 将其作为单位创先评优的主要依据。对违反医德医风、造成医疗事故、差错的人和事， 我院每月召开一次评奖会， 分别视情节给予行政处分、经济处罚。

    

    三、以病员为中心， 不断提高医院管理能力和服务水平   1、完善病员管理制度：①制定病员管理制度，对病员管理组织、管理职责、各护理单元管理职责以及方法、病员会议制度作出了明确的规定

    

    ②交代病员住院注意事项，主要内容包括诊疗作息时间、着装、就餐、陪床、住院规则等， 同时收集病员手机等不利于安全管理的物品， 并做登记， 由科室集中保管

    

    ③制定并落实病员安全预防措施，着重从安全组织的建立、落实教育制度、建立预防工作“ 网络”入手， 确保病员时刻处于医院的管理之中。近几年来， 我院未发生过病员违法乱纪现象。

    

    2、提供优美舒适方便的服务环境

    

    在进行院整体规划时， 合理布局， 美化院区， 一方面对院环境进行了绿化美化， 实施了亮化工程； 另一方面设立了病员专用病房； 再一方面配备了一定的文体设施， 使住院病员诊疗时有好环境、散步时有好去处、娱乐时有好场所。

    

    四、以严格防范为保证突出抓好重点部位、重要环节的安全管理   1、点部位重点抓毒麻药品管理是医院药剂管理的一项重要内容， 历来为管理者所重视。   ①是严格规定毒麻药品处方权限

    

    ②是毒麻药品使用实行医师处方、药师发药、护士注射3 个双签字

    

    ③是严格执行毒麻药品“ 五专”管理

    

    ④是注射用毒麻药品要用空安瓿对换， 由医药公司统一销毁

    

 

    ⑤是加强检查和监督，药剂科每月进行自查， 医院每季度进行抽查， 分部工作组每次到医院进行安全检查都将毒麻药品管理作为重要内容来检查， 保证了将毒麻药品管理各项措施落到实处。近几年来， 我院从未发生毒麻药品管理被盗现象。

    

    2、重要环节突出抓院内感染特别是院内交叉感染是医疗不安全的重要环节   ①建立健全感染控制组织， 成立了感染管理委员会， 设立感控科， 为保证感染管理质量奠定了坚实的基础。

    

    ②完善感染管理制度， 先后制订了感染管理工作制度等余项制度， 以制度管人， 发现问题， 及时整改， 确保安全。

    

    任县男性医院            ③狠抓了院内感染管理内涵质量， 确保医疗安全。把P、D、C、A 循环管理和整体护理模式应用于感染管理工作， 做到年有计划、有措施。

    

    ④建立了考核制度和院内感染质量考核标准。

    

    3、关键设备管理经常抓：医疗设备造成患者伤害的事例越来越多， 并逐步引起管理者重视  ①建立了设备使用工作制度

    

    ②根据设备技术文件要求， 制定了设备操作规程

    

    ③对设备操作人员进行了技术培训和上岗前考核， 做到不合格不上岗

    

    ④加强了消耗品和易损件的管理

    

    ⑤是加强了设备的日常使用和维护管理

    

    ⑥进行了设备使用登记和统计。近几年来， 我院未发生过因设备问题引发的医疗事故和纠纷。