任县治疗尿道炎医院  尿道炎有急性尿道炎和慢性尿道炎两种：急性尿道炎通常只会持续几天，慢性尿道炎则可持续数月或数年。两种症状相同，但成因都很多，所以医生常常很难断定所患的是尿道炎还是可引起相似症状的别的疾病。

 

　　男性尿道炎  男性尿道炎可因多种感染引起，最常见的是性病，尤其是淋病。原因很多，有些病例则由性伴侣的滴虫性阴道炎或念珠菌感染引起。但是，尿道炎的细菌往往不能用例行的比全方法检查出来。多数病例是因性杂交而染上，但女方即使无性杂交行为，也可以将她所患的非性病的感染传染给男方。成因不明的尿道炎称为非特别性尿道炎。表现为阴茎流出少量黏性透明液体，可能含有脓液。排尿时阴茎有烧灼感，有时感到像玻璃通过阴茎一样难受。急性非特型性尿道炎通常可持续一到三周。如果发现上述症状，应该立刻去医院检查，切勿闲症状轻微而延误。医生用棉棒取分泌物化验并验血。患者的性伴侣也要接受检查，以确定是否是由性病引起，以及尽可能检查出病原体。嘱患者切勿挤压阴茎以挤出分泌物，否则可能流脓不止。用抗生素治疗一个疗程。使用阴茎套往往可防止传染。非特型性尿道炎经治疗后可痊愈。

 

　　急性女性尿道炎  是很常见的妇科病。女性的尿道较短，易受从上面的膀胱或从下面的阴道传来感染，可能患上急性尿道炎，也可能患上慢性尿道炎。表现为性交时疼痛。排尿时有烧灼感，尿频，通常在性交后二十四小时内出现。某些患者的阴道可能有白色或黄色分泌物，往往因分量很少而忽略不计。经治疗后，大多数病例可在3～10天内会痊愈。病菌可从阴道、膀胱或肠道进入尿道，可以是偶然受感染或由性伴侣传染。性交或外科手术后生殖器官瘀伤，以及更年期后女性性激素不足，均可引致女性尿道感染。念珠菌和多种细菌及病毒都可引致感染。可服食适量止痛药。多喝水。如果症状持续48小时以上或症状反复发作或性伴侣患上此病。要检查患者是否有其他较严重的疾病或性病。取尿样本化验。检查阴道。让患者服抗生素。新婚女性初次性时交应该使用润滑剂。经治疗后可痊愈，但可能复发。

 

　　慢性女性尿道炎  主要症状与急性尿道炎相同，但会反复发作或长时间持续不愈。如果不加以治疗，可持续多年。对避孕泡沫药剂或阴茎套过敏。与急性尿道炎相同，但多难确定。性病很少引起慢性尿道炎。多喝水。性交时用润滑剂。采用最常用的姿势性交。女性较好穿吸水性能较好的棉质内裤，特别是穿紧身衣服的妇女，因紧身衣服不透风，吸水性能较差。性交后尽快把尿完全排出。要化验小便以找出病因。检查阴道。给患者服食抗生素或加用雌激素阴道乳剂。如果对病因有怀疑，会进行进一步检查。扩张尿道可能减轻症状。性交经常用润滑剂。不要洗泡沫浴。阴道如有不正常分泌物排出，必须及早诊治。慢性尿道炎通常可治愈。但有些病例可持续多年。

 

　　男性尿道炎的治疗：

 

　　（一）治疗原则和方案 对于男性尿道炎患者，治疗上应该主要针对能够导致严重后果的病原体，如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应做检查和治疗。

 

　　（二）未治愈的病例的处理 少数患者经过上述治疗后，仍表现有症状，或尿道炎反复发生。可从以下几方面分析原因：1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药；2、再感染，性伴未经治疗；3、患者未按医嘱用药，饮酒及辛辣食物可影响疗效；4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，如，合并沙眼衣原体或支原体感染而未得到治疗；5、滴虫引起的尿道炎； 6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎；7、可由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎；8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或局部神经受牵拉，可出现症状。对这类患者的处理原则如下：1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗；2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体及支原体感染；3、判断患者目前是否有尿道炎症（如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等）;4、检查有无滴虫、真菌及疱疹病毒感染；5、作前列腺感染方面的检查（做前列腺***）;6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，如：氧氟沙星加甲硝***；或头孢曲松加甲硝***加阿奇霉素等，疗程可适当延长；7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。

 

 

　　任县治疗尿道炎医院  下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。下是泌尿系统最常见的疾病，多数病例并不单独发病，常是尿路感染的一部分，或者说是肾盂肾炎等其他疾病的继发感染。

 

　　正常的膀胱不易发生炎症，但有梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄）或局部病变（结石、肿瘤、结核、异物）时，则极易发生感染。肾盂肾炎的感染经常引起膀胱炎，这是感染的重要途径，另一途径是经尿道的感染。膀胱邻近器官发炎，如盆腔炎，可经淋巴管蔓延到膀胱。膀胱炎主要致病菌是大肠杆菌。

 

　　急性膀胱炎除因急性肾盂肾炎或经尿道器械检查等引起外，几乎全发生在女性。新婚和妊娠期较为常见，主要症状是尿频、尿痛、尿急和脓尿，也可有终末血尿和全程血尿。尿检为尿液混浊，有多数脓球和细菌。由于极度尿频和膀胱尿道的痉挛，病人极为痛苦，一般无全身感染表现。如果体温升高则提示有肾盂肾炎。

 

　　尿道炎分为淋菌性尿道炎和非特异性尿道炎，两种病症状类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。

 

　　淋菌性尿道炎是由淋病双球菌侵袭尿道腺体而引起的炎症，在前尿道开始，向内蔓延，可引起前列腺炎、精囊炎和附睾炎。急性期主要临床症状是尿道流脓和尿道疼痛。检查脓液时，在细胞内可找见革兰氏染色阴性双球菌。慢性期尿道有刺痒感，仅有少量脓液，但在性交、劳累、饮酒后，症状加重。慢性期在涂片上往往找不到淋病双球菌。

 

　　非特异性尿道炎症状与淋菌性尿道炎相仿，但一般较轻，分泌物亦较少。除细菌外，阴道毛滴虫亦可引起尿道炎，检查时必须注意鉴别。

 

　　泌尿系感染是小儿时期的常见病，主要由大肠杆菌引起，其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染，少数为金黄色葡萄球菌所致，偶由病毒、支原体或真菌引起。感染途径有：

 

　　（1）上行感染：多见于女孩，与尿道短有关；

 

　　（2）血行感染：多发生在新生儿及小婴儿，常见于上感、脓皮病、肺炎、败血症等病程中；

 

　　（3）直接感染：邻近器官或组织的化脓性感染，如腹膜炎、阑尾炎等可直接侵犯泌尿道；

 

　　（4）淋巴感染：肠道与肾、泌尿道之间有淋巴通路，肠道感染时可致泌尿系感染，但较少见。膀胱镜、导尿管，结石、尿路外伤、顽固性便秘及过度憋尿等均可成为感染诱因。感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质，易反复感染及复发，以女孩为多见。根据病原体侵犯的部位，可分为下尿路感染（、膀胱炎）及上尿路感染（肾盂及肾实质受累）。

 

　　治疗原则是控制症状，消灭病原菌，消除诱发因素和防止复发。急性尿路感染时应卧床休息，体温正常，症状减轻后可下床活动，避免劳累；宜清淡饮食，多饮水，勤排尿，促进细菌及炎性渗出物的排出；高热用退热剂，烦躁不安可用镇静剂，高热、消化道症状明显者可静脉输液；抗菌药物疗程一般为1～2周，重症可两种药物联合用，疗程2～3周。

 

　　本病中医病名为淋证的范畴，临床常分以下五型辨证论治：

 

　　1.膀胱湿热型 恶寒发热，尿频，尿急，尿痛，小腹胀痛，腰酸，苔黄或白腻，脉濡数。治宜清热泻火，利水通淋。方用八正散加减。

 

　　2.肝胆郁热型 寒热往来，烦躁不安，胸胁胀痛，食欲减退，口苦呕吐，苔黄白相兼，脉弦数。治宜清利肝胆，和解少阳。方用龙胆泻肝汤加减。

 

　　3.胃肠湿热型 持续壮热，汗出而不解，口气秽浊，口渴欲饮，腹痛便秘，小便短赤，苔黄腻，脉洪数。治宜清热通腑，利水通淋。方用导赤承气汤加减。

 

　　4.肾阴不足型 湿热留恋，低热盗汗，头晕腰酸，咽干唇燥，尿少色黄，或有尿频，尿急尿痛，舌质红，无苔或少苔，脉弦细而数。治宜补益肾阴，渗湿利水。方用知柏地黄汤加减。

 

　　5.脾肾阳虚型 湿热未清，尿频，尿急，尿痛等症反复发作，神疲乏力，面浮肢肿，肢冷腰痛，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。治宜健脾补肾。方用四君子汤和知柏地黄汤加减。