城东市结石医院        青海省泌尿专科医院结石科医生介绍，在我们的生活中，其实胆囊炎也是胆道疾病中比较为常见的一种病，一般主要多发于女性，男性患者较少，结石性胆囊炎会严重影响到消化系统，因而对于结石性胆囊炎我们不能忽视，应尽早发现尽快治疗，想要杜绝这种疾病就要先了解它的由来。那么，胆囊炎到底是什么原因引起的呢？下面我们一起来听听泌尿专科医生的介绍吧。

 

　　1、由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能，因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长，而且，接触的胆汁浓度亦高，当此时人的胆道内有细菌时，就会发生感染，形成结石性胆囊炎的机会当然也就增多了。

 

　　2、胆囊是胆囊管末端的扩大部分，可容胆汁30～60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3～4cm，直径2～3mm，胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石，寄生虫嵌入胆囊管。

 

　　3、供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生结石性胆囊炎。

 

 

　　1、减少摄入饱和脂肪酸：动物实验证明，食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁胆固醇含量，还使胆汁成核活性降低。预防胆固醇过饱和胆汁：肥胖者体内胆固醇过多，胆汁排出多。

 

　　2、肥胖患者应减重，消耗体内脂肪组织，其中的胆固醇便排入胆汁，也增加胆汁胆固醇量。因此避免肥胖有积极意义。

 

　　城东市结石医院        青海省泌尿专科医院结石科医生介绍，在我们的生活中，其实胆囊炎也是一种较为常见的病。另外，在生活中，也有很多人认为胆囊炎并不是大病，从而也没多关注导致病情加重化。青海省泌尿专科医生指出，胆囊炎如果不及时治疗，同样会给患者的身体健康造成严重危害。所以，患者应该重视胆囊炎的治疗，如果出现胆囊炎的症状应该及时治疗。那么，胆囊炎的症状有什么呢？又存在什么样的危害呢？下面我们一起来听听结石病医生是怎么说的。

 

 

　　1、急性胆囊炎：

 

　　表现在患者在进食油腻食物后，多半在夜间发作，患者因高脂肪的饮食造成胆囊急剧收缩，且平卧易于小胆石滑入胆囊管，表现为右上腹持续性的疼痛，可向右肩背放射，并伴有恶心、呕吐，轻微黄疸。

 

　　2、慢性胆囊炎：

　　表现不明显，患者多数表现为消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等症状，有时因结石梗阻胆囊管，可急性发作，但当结石移动、梗阻解除，又迅速好转。

 

　　能准确区分胆囊炎的急、慢性症状是治疗疾病的前提条件，所以当我们身处不适的时候，我们应该及时就诊，积极配合医生的诊治，以便病情尽快恢复。如若治疗不及时，会有哪些危害呢?

 

 

　　1、胆囊穿孔：多发生在急性胆囊炎起病72小时以内，多见于初次或发做次数较少的患者，如病程中腹痛加重、胆囊显着增大、高热和血白细胞计数明显增高，高度提示穿孔。

 

　　2、胆囊内瘘：常见的为胆囊-十二指肠瘘，较少见的有胆囊-横结肠、胃、小肠等内瘘。在急性胆囊炎过程中，胆囊与邻近脏器发生炎症粘连，胆囊壁发生坏疽、穿透。并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃，导致胆囊与肠腔相通，形成内瘘。

 

　　3、其他：慢性胆囊炎急性发做尚引起急性胰腺炎、膈下脓肿、肝脓肿、化脓性门静脉炎、胆囊坏疽、胆管炎、腹腔积血及败血症等。

 

　　4、伴结石性胆囊炎的危害：90%以上的胆囊炎继发于胆囊结石，少数胆囊炎无结石存在，称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难，预后良好，但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染，特别是老年患者，则有一定的死亡危险。所以胆囊炎严重者可导致死亡。

 

　　城东市结石医院          输尿管结石的ESWL治疗按骨盆上下缘将输尿管分为上、中、下三段。早期ESWL只用于治疗上段输尿管结石，随着治疗经验的积累和碎石机的改进，现在输尿管任何部位的结石都可用ESWL治疗。ESWL和各种体内碎石术的发展已使得95％以上的输尿管结石免于开放手术，个别结石有定位困难的因素，也有结石不易粉碎或不易排出的原因。

 

　　1.影响输尿管结石ESWL治疗效果的因素：包括结石大小、结石滞留时间等。

 

　　（1）结石大小和成分：一般来说，<1Cm输尿管结石碎石效果较好，一水草酸钙结石及胱氨酸结石碎石效果较差。

 

　　（2）结石停留时间：由于输尿管是一管道器官，空隙小，若结石停留时间超过6周，将刺激周围管壁产生炎症反应，出现肉芽组织或炎性增生可使结石被组织包裹而难以粉碎，或粉碎后难以排出。

 

　　（3）输尿管积水程度：输尿管积水严重意味着结石停留时间较长，梗阻严重，碎石效果不佳；较大结石可能因周围间隙小而难以粉碎。碎石由近侧有水处开始，适当的输尿管积水有利于结石的粉碎和排出。

 

　　2.输尿管结石疗效的判断：多数输尿管结石在治疗过程中可见到结石影变长、变淡等变化说明结石已粉碎，但也有少数病友分享当时并无明显变化，此时不要急于以治疗失败而改用其他方法和再次碎石，因为有一部分输尿管结石，虽然已经粉碎但仍在原位停留一段时间再散开、排出，可靠的做法是先观察1―2周，再复查，若结石影出现改变说明结石已碎，可继续等待排出；若结石影同治疗前一样说明治疗无效，可考虑再次冲击波碎石或改用其他方法治疗。

 

　　3.腔内泌尿技术和ESWL的选择：

 

　　ESWL和输尿管镜腔内碎石是治疗输尿管结石的两大治疗方法，两者各有优缺点，也有各自不同的适应证和禁忌证，如何选择好的治疗方法是泌尿外科医师经常遇到的问题。

 

　　一般来说，由于ESWL是非侵入式，并发症少，可作为输尿管结石的到治疗方法，但不同结石、不同患者，又有所区别如结石大小、成分和局部停滞时间等影响ESWL碎石效果，换言之，那些结石较大、多发、难碎结石，以及停留时间过长，经输尿管镜治疗可能效果更好，亦可作为一线治疗方法。

　　结石部位是决定结石治疗方法的另一重要因素，上段输尿管结石因输尿管镜操作困难，而ESWL具有非侵人或患者痛苦小，不用麻醉，可在门诊治疗等优点常为到治疗方法；另一方面，对直径大于1.5cm的输尿管下段结石，特别是双侧输尿管下段结石，输尿管腔内碎石成功率高于ESWL，一次可治疗双侧结石，可将输尿管镜腔内治疗列为到。所以，治疗方法应根据结石大小、数目、梗阻情况、医院实际条件等情况而定。