尖锐湿疣 平遥   　尖锐湿疣的治疗方法很多，但目前尚无根治人乳头瘤病毒的方法，也不能防止其复发。治疗原则以去除疣体为主，尽可能减少和预防复发。

 

　　尖锐湿疣易复发可能与病人存在其他性传播疾病感染、人乳头瘤病毒亚临床现象存在及人乳头瘤病毒潜伏感染有关，因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病。发现若有淋病或非淋菌性泌尿生殖器炎症要及时治疗。对性伴进行检查、治疗和随访。治疗和随访期间，应避免性接触。

 

　　(1)CO2激光：适应于任何部位的尖锐湿疣、多发性疣及角化疣。

 

　　(2)冷冻术：一般采用液氮冷冻。适用于外生殖器疣、肛周疣的疣体不太大或不太广泛的病人。

 

　　(3)电灼：用高频电刀或电针烧灼。适合于外生殖器的单发、体积较小、带蒂或丘疹性疣。

 

　　(4)刮除或剪除术：适应于数目少、病损小的疣。

 

　　(5)局部外用药物：复方足叶草酯酊、足叶草毒素、1%酞丁胺霜、5%5-氟尿嘧啶软膏、30%～50%三氯醋酸溶液、0.5%疱疹净霜。

 

　　目前，临床上尖锐湿疣的治疗方法主要有以下三种：

 

　　①外涂药物：主要是用足叶草酯和足叶草毒素制剂，如“疣特”、“疣脱欣”等，这些药物有一定的副作用，应该在医生的指导下使用，不要自己到药店买药，乱搽一气。在尖锐湿疣治疗的前3个月中，部分患者的旧病复发是突出问题。为此，在治疗前，医生会进行全面检查以排除其他可能合并存在的性病或泌尿生殖道感染，发现有其他性病时会给以及时治疗。

 

 

　　尖锐湿疣 平遥   　　　此外，在治疗尖锐湿疣时，医生会先用醋酸白试验确定皮损范围，以便较彻底进行治疗;然后酌情使用抗生素或消炎药，以促使创面尽快愈合，防止继发感染。

 

　　②物理疗法：通过激光、冷冻、电灼等物理方法直接破坏并去除疣体。

 

　　③外科切除：这主要是针对巨大疣体的一种治疗手段。在完全去除尖锐湿疣疣体后，医生还会使用增强免疫力的药物(如干扰素、胸腺肽)预防复发。

 

　　治疗尖锐湿疣需要注意以下问题：

 

　　①怀疑自己患有尖锐湿疣时，应该到正规医院就诊，医生会根据病史、症状、体征、必要的临床检查及化验结果做出诊断。

 

　　②必须保持患处局部干燥和清洁卫生。

 

　　③尖锐湿疣治疗后的最初3个月，患者应每2周随诊一次;如有特殊情况(发现有新发皮损或创面出血等)应随时就诊，以便及时得到恰当的临床处理;同时患者应注意皮损好发部位，仔细观察有无复发，因为复发多在最初的3个月;3个月后，可根据具体情况适当延长随诊间隔期，直至末次治疗后6个月进行最后一次随诊。

 

　　④治疗后1年以上未复发的年轻女性可考虑怀孕，但在怀孕后应定期作产前检查，注意泌尿生殖道的清洁卫生。

 

　　尖锐湿疣一般是通过性接触传播，由人类乳头瘤病毒(HPV)引起。尿道内尖锐湿疣临床上较少见，治疗上也较困难，易出现严重的并发症。

 

　　尿道内尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的尿道粘膜良性增生性病变，HPV通过受损的尿道粘膜侵入上皮细胞，在其中大量复制，并刺激上皮细胞增生和变异。对于多发底部较宽的疣体行肿物尿道壁切除，应尽量减少尿道海绵体的损伤，以减少出血和避免因损伤过大引起的尿道瘢痕和狭窄，手术后应用干扰素尿道膀胱灌注，静点病毒***，可杀死可能存在的人类乳头瘤病毒，应用白细胞介素-2局部注射增进局部组织及全身的免疫功能，消除剩余的人类乳头瘤病毒。

 

　　本病易复发，近年来呈增多趋势，大量的实验资料证明尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌，也有文献报道尿道尖锐湿疣可发生癌变，或反复发作造成尿道狭窄，因尿道尖锐湿疣的早期症状较少不易发现，临床上应注意尿道检查．尽早发现及时处理，以免漏诊。