南乐肛周脓肿 引起肛周脓肿的病因较多，主要原因有以下几个方面：

 

　　1.感染性因素

 

　　现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。

　　2.医源性因素

 

　　临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。如因操作不当或药剂不洁感染形成黏膜下脓肿；直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿；乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿等。

 

　　3.手术后因素

 

　　临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

　　4.其他

 

　　直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

 

　　肛周脓肿分类

 

　　南乐肛周脓肿 1.按感染病菌分类

　　①非特异性肛周脓肿 由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起；②特异性感染 临床较为少见，以结核性脓肿为主。

 

　　2.按脓肿部位分类

 

　　①肛提肌下脓肿（低位脓肿） 包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等；②肛提肌上脓肿（高位脓肿） 包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。

 

　　3.按脓肿的最后结局分类

 

　　瘘管性脓肿及非瘘管性脓肿2大类。①非瘘管性脓肿 凡与肛窦、肛腺无关，最终不残留肛瘘者，均属非瘘管性脓肿；②瘘管性脓肿 即为经肛窦、肛腺感染而致，最后遗留肛瘘者。

 

　　由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。

 

　　1.肛周皮下脓肿 主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

 

　　2.坐骨直肠窝脓肿 患者有周身不适、发热寒战、体温升

 

　　高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

 

　　3.骨盆直肠窝脓肿 患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

 

　　4.直肠后脓肿 全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

 

　　5.直肠粘膜下脓肿 患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。