意外怀孕怎么办？无痛人流解忧愁

 

　　南宫同仁妇科医院医生介绍：人工流产主要适合于因避孕失败而要求终止妊娠者，由于各种疾病而不宜继续妊娠者。但对于各种疾病的急性期或严重的全身性疾病，需待治疗好转后住院手术；生殖器官急性炎症；妊娠剧叶酸中毒尚未纠正者；术前两次体温大于37.5℃的患者是不宜行人工流产术的，一般10周内的患者用负压吸引术，11－14周时，因胎儿较大，需作钳刮或吸宫终止妊娠，由于现在很多医院都推出无痛人流技术，所以人流综合症出现的机会相比以前更少了，但由于操作医生的经验和水平有差异，所以仍然会出现吸宫不全、漏吸、出血、感染甚至不孕等现象。

 

　　可喜的是，南宫同仁妇科医院推出的“无痛人流术”应用于临床，不仅为育龄妇女解决了肉体上的痛苦和心灵上的恐惧，更因术中的平稳安全，有效避免了诸多并发症。进行无痛人流，受术者只是轻轻松松小睡一觉，醒来时手术已经完成；实际的手术时间仅仅1-2分钟！受术者没有任何痛感，也就没有精神紧张；受术者的宫颈保持在松弛状态，极有利于医生操作，避免了无谓的损伤；镇痛所用的药物代谢迅速，仅5-8分钟即可排泄，因此对身体不会有任何副作用。整个过程安全、可靠。

 

　　南宫同仁妇科医院“2009首届妇科微创技术节”活动开展至今，已吸引了不少女性朋友前来医院咨询、就诊，不仅仅是 “技术节”期间的各项检查、治疗、手术等的免费或限价，更是慕名于特邀的八大名院医生同台献技。来自阳新的吴女士就是其中受益者之一。

 

　　阳新患者吴女士，62岁，靠种地为生，已婚，孕5产3，因阴道内肿物脱出20年，加重并影响生活3年，才来院求医。

  

 

　　吴女士20年前末次分娩后，产褥期因重体力劳动，开始出现阴道有肿物脱出，休息平卧后可还纳。此后当站立过久或劳累后，即可出现阴道肿物脱出，并伴有腹部坠胀，腰部酸胀，呈逐年加重趋势。

 

　　近3年来觉阴道脱出肿物明显增大，不能还纳，且腰腹部酸胀感加重，排尿排便困难，但无明显阴道流水、流血症状。吴女士曾自服中药，但疗效不理想。因症状加重，不能负重及做家务，故来院求助医生，且要求手术治疗。医生询诊得知：既往史否认遗传性以及传染性疾病，否认高血压病史。终诊断吴女士为子宫Ⅲ脱垂、阴道前壁重度膨出、阴道后壁中度膨出。安排入院接受手术，入院后常规行各项术前检查以及术前准备，于入院后第6天行阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术，术中体位膀胱截石位，术中出血不多，生命体征稳定，术毕回病房，按阴式子宫全切术后常规护理。患者术后第3天排气，术后留置尿管72h，拔除尿管后小便自解通畅。患者于术后第4天可下床活动。后择日出院。

 

　　据主治医生介绍，利用女性阴道这一天然的生理特点进行手术，创伤小，盆腔干扰小，恢复快，符合微创的观念，对肥胖、糖尿病、高血压等内科并发症不能耐受开腹手术者是一种理想的术式，损伤小、手术时间短、恢复快、住院时间短、费用低、无腹壁切口疼痛，是一种值得推广的术式。吴女士因年纪较大，各方面身体机能都比不上年轻人，行开腹手术对其而言不仅恢复慢，且身体素质也会受到一定影响，行经阴道手术是对她好的呵护。

 

　　经阴道术式具体操作要点：正确选择阴道黏膜切口，切开先于阴道黏膜下注射稀释的催产素，便于进入间隙，并减少出血，切口过低难以进入间隙，有时误入宫颈管内，过高损伤膀胱及直肠；顺利打开前后腹膜是手术的关键，有时腹膜随着处理骶韧带及主韧带和血管时自然打开，减少手术步骤；处理子宫骶韧带、主韧带及血管时，只需钳夹1～2把，切断后近子宫侧无需缝合，节省手术时间；从前或后穹窿翻出子宫钳夹，处理圆韧带及输卵管、卵巢固有韧带，用固有韧带钩形钳向下牵拉、钳夹、切断、缝扎；同时进行附件切除时注意避开肠管，避免损伤肠管。

 

　　医生温馨提示：经阴道术式注意事项

 

　　注意副损伤的发生：阴式子宫切除需要手术者熟悉盆腔和局部解剖关系，有一定的阴道手术基础，掌握好手术适应症，以保证手术顺利进行。

 

　　阴式子宫切除需具有良性子宫疾病切除的一般指征外，需综合考虑子宫活动度，盆腔是否粘连，子宫体积及瘤体部位等，但子宫体的大小并非绝对，取决于子宫的解剖和医生的经验，而瘤体的部位更为关键。

 

　　阴式全子宫切除禁忌症：阴式子宫因其手术范围较狭窄，操作空间小，使其受到一定的限制，分析其禁忌为：子宫恶性肿瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤，合并有子宫内膜移位症等。严重的盆腔粘连、巨大的子宫肌瘤。

 

　　总之，通过分析无术中术后并发症，创伤小，手术质量高，恢复快，是一种较好的手术方法，值得推广。

 

　　近年来，随着微创手术的发展及手术器械的不断创新，经阴道手术治疗子宫疾病越来越受到妇科医生及患者的青睐。但由于手术视野小，手术技巧及麻醉要求高，目前还不能普遍开展。我院自开办此项技术以来，共治疗子宫疾病数例（包括阴式不脱垂与脱垂全子宫切除术、阴式次全子宫切除术及阴式子宫肌瘤剔除术等），取得了良好的效果。

　　子宫肌瘤一般无症状，即使大的肌瘤存在，亦会无症状。多在体检时发现，典型症状为月经过多和继发性贫血，但取决于肌瘤生长的部位和瘤体的大小有关。