宫颈疾病引起的不孕在女性不孕症病因比较常见。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。

 

 

　　1.宫颈管有无器质性病变的检查

　　(1)阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈疾病、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

 

　　(2)探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

 

　　(3)造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损；而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

 

南安 妇科      　　2.宫颈粘液检查

 

　　(1)颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

 

　　(2)精子与宫颈粘液相容性试验

 

　　性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

　　南安梅山仁爱医院不孕不育权威医生

 

　　根据子宫颈的解剖生理，只要其发生任何部位的病变变化都可影响精子正常和卵子的结合导致不孕。怎么检查宫颈性不孕？宫颈性不孕的检查可通过阴道检查、探针检查、造影检查等来检查宫颈管有无器质性病变。阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈疾病、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。探针检查：探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和宫颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

 

南安 妇科      　正常育龄妇女的生殖道有自然防御机制。阴道内微生态是以阴道杆菌占优势，在雌激素的影响下，阴道上皮不断增生并富含糖原，借助阴道杆菌作用，糖原分解为乳酸，维持阴道pH值4-5，能有效地杀灭病原菌或抑制其繁殖。

 

　　南安梅山仁爱医院不孕不育医生指出，由于阴道杆菌在阴道壁形成生物膜起保护作用，虽然在正常妇女的外阴和阴道中，也常能见到不同的微生物，但临床上并不表现炎症。

 

　　（1）滴虫性外阴阴道炎：由阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎是比较常见的。阴道毛滴虫为一种寄生性原虫，最适宜繁殖的pH值为5.5～6.0，在pH值小于5.0或者大于7.5的阴道环境中不易生存。当滴虫大量繁殖可波及外阴部，引起滴虫性外阴炎。临床表现为外阴痒，夜间更甚，带下多，色黄，有臭气味。检查见外阴有抓痕，潮红，皮损，阴道液略呈灰黄绿色，稀薄呈泡沫状，系因糖原被分解产气所致。阴道黏膜充血，深部可见小出血斑点；常与真菌等合并感染，若泌尿道同时感染可出现尿痛、尿频和下腹坠胀感等。

　　（2）真菌性阴道炎：由白色念珠菌引起，此菌在pH值5.5～6.5的阴道环境中最适宜生长。在正常情况下阴道pH值4.0~4.5时，白色念珠菌即便存在也不能大量繁殖；阴道杆菌对其有抑制作用。正常人体的皮肤、口腔，肠道及阴道黏膜中隐藏白色念珠菌，可互相传染，但与手、足癣无关。长期用抗生素可致菌群失调，真菌增加，糖尿病及孕妇等易患此病。临床表现主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带，黏膜红肿充血或有红斑点状。

 

　　（3）尖锐湿疣：是由人乳状病毒感染外阴、阴道、宫颈、肛周，主要通过性接触传染，也可间接感染。是一种良性病变，可反复发作。多发生在阴唇、阴道口、肛门周围，阴道及宫颈。呈小疣状红色突起或呈菜花状不平，易溃烂感染，分泌物臭，易出血；外阴痒痛、带下多。常合并其他感染。

 

　　（4）非特异性阴道炎：常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和加德那杆菌等。南安梅山仁爱医院的医生指出其诱因有阴道损伤，阴道用药不当或腐蚀性药物、子宫炎波及、使阴道自然防御机制、微生态平衡破坏，有利于异常病菌生长繁殖而致病。临床表现为外阴阴道烧灼感、下坠感、阴道排液多、脓性有臭气味，可伴尿痛、尿频，性交后血性排液。