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　　睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。但是，这种病毒也好侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

 

　　1.慢性非特异性睾丸炎慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致，也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒。既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

 

 

　　3.急性腮腺炎性睾丸炎流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎，多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。

 

　　临床表现：1.高热、畏寒。2.睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。3.患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓，摸上去就有积脓的波动感觉。4.常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。5.儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。
 

 

　　龙江医院 1.睾丸自检使阴囊松弛，以便摸到硬块和异常。检查时，双脚站立，摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度。

 

　　2.局部检查双侧阴囊内肿块后，大致可区分良恶性病变。怀疑睾丸肿瘤后，不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检，因较易引起肿瘤转移。确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。

 

　　3.B超检查可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。凡是隐睾患者，可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。

 

 

　　5.胸部X线检查包括透视或拍胸片。
 

 

　　6.计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）可较为精确地了解腹膜后有无转移，对尚未行隐睾摘除、可能已恶变的患者尤为有益。

 

　　龙江医院 睾丸炎治疗方式：

 

 

　　2.慢性非特异性睾丸炎双侧慢性睾丸炎常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

 

　　3.流行性腮腺炎性睾丸炎

 

　　（1）抗生素对本病无效，以对症治疗为主。

 

　　（2）肾上腺皮质激素的使用对恢复期患者有明确疗效。

 

 

　　（3）1%利多卡因低位精索封闭可改善睾丸血流，保护生精功能。

 

　　（4）干扰素除对急性腮腺炎性睾丸炎有较好疗效外，还对防止睾丸萎缩有明显效果。

 

　　4.睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对症治疗，一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗。