丽江市肛肠医院   习惯性便秘的常识，许多人，因为工作、学习或其它原因，在感觉到有便意的时候，不能(如正在上课、工作离不开)或没有条件(如找不到厕所)如厕，强将大便忍了回去。经过这样的经历几次以后，逐渐 感到大便困难、干燥，就形成了我们在这里将要介绍的——习惯性便秘。

 

 

    长期的便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味(口臭)、易怒等自体中毒症状；除会使身体发胖，皮肤老化外，还会引起贫血、肛裂、痔疮、直肠溃疡，增加直肠癌的发病率。便秘本身并不会产生致命的危险，但是如果您年龄较大，患有心脑血管疾病，那便秘对于您可能是一个致命的危险因素：便秘使得排便时必须用力，这样血压就会升高，机体的耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗而危及生命。因此，保持大便通畅是十分必要的。

 

    习惯性便秘发病的原因，一是由于进食过少，或食物过于精细，缺乏植物纤维素，使结肠得不到一定量的刺激，蠕动减弱而引起便秘。二是因为工作、生活和精神因素等情况不能及时排便，经常抑制便意，或排便场合、姿势不当，以及经常服用泻药或洗肠等，使直肠失去敏感性，反应迟钝，积粪过久而产生便秘。三是因精神抑郁或过分激动，不良的生活习惯，睡眠不足，使结肠蠕动失常或痉挛而引起便秘。

 

    习惯性便秘病人大便的间隔时间因人而异，一般为两天以上，大便坚硬干燥，或呈颗粒状似羊粪，常伴有左下腹胀闷不适、上腹饱胀、嗳气、恶心、腹痛、肠鸣、排气增多等症状。长期便秘者，还可出现食欲不振、口苦、精神萎糜、头晕乏力、全身酸痛以及头痛、失眠等症状。长期习惯性便秘和经常服用泻药的患者，还容易导致结肠色素沉着，引起结肠黑变病。肠道X线检查可见钡剂在结肠运行缓慢或逆蠕动，但没有结肠器质性变。

 

    习惯性便秘的治疗关键在于建立科学合理的排便、饮食和生活习惯。要养成每天定时蹲厕所的习惯(不管当时有无便意，能不能排出大便)，有便意时不要忍，马上去大便，这样有利于形成正常排便的条件反射；饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果，适量食用粗糙多渣的杂粮，如标准粉、糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等；多食各种新鲜瓜果和蔬菜，尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等；适当吃一些富含油脂类的干果，如松子、芝麻、核桃仁、花生等；凉开水、蜂蜜等也有助于排便；少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物，少吃辛辣刺激性食物；生活上劳逸结合，保持心情舒畅，经常参加体育运动；腹部***也有助于排便，方法是由右下腹到左下腹作顺钟向***，早晚各一次，每次50-100次；要避免服用可导致便秘的yao物，不可滥用刺激性泻药。

 

    顽固的便秘，可服用轻泻剂，如酚肽双醋酚丁等，或用盐水、甘油、肥皂水洗肠。但长期使用泻药，可产生依赖性，有的泻药还要副作用，因此除非十分必要，解一时之急，好是少用或不用泻药。通便药，可以选用膨松剂(如麦麸、欧车前等)和渗透性通便剂(如聚乙二醇4000、乳果糖)，对慢传输型便秘，必要时可加用肠道促动力剂(莫沙比利等)。

    另外，对于中老年男性患者来说，便秘还会加重前列腺疾病。前列腺是生长在会阴部深处的粟子状性腺体，患者若发生便秘，坚硬的大便推挤在直肠内，会直接挤压染病的前列腺，造成其血流不畅，特别是前列腺增生症患者和处于前列腺炎前列腺癌发作期的患者，因便秘带来的影响会更突出。这种情况，需要便秘和前列腺疾病同时治疗。

 

 

    1.胆结石：正常人每天要从大便中排泄相当数量的胆固醇，而便秘者胆固醇的排泄受阻，易在胆囊中沉积形成胆结石。故临床中便秘者患胆结石人数多。

 

    2.肠癌：据调查，大多数肠癌患者在发病前有较长一段时间的便秘史。嗜好肉食兼有便秘的人肠癌的发病率是常人的一倍。粪便中有多种致癌物，如胆汁酸的分解物就有很强的渗透性和致癌力，便秘使肠道黏膜与致癌物的接触时间增加，故肠癌发病率增高。因此，欲长寿，肠中清。

 

    3.乳癌：过去认为乳癌的发病与乳罩有关，也有人认为与遗传有关。近年有资料表明：每周排便次数在两次以下者，乳癌的发病率要比每日排便者高出五倍。肥胖妇女兼有便秘者，乳癌的发病率明显增加，乳癌患者手术后仍有便秘者其癌症复发率也比无便秘者高。此外调查发现婚后缺少性生活的女子患乳癌的机率增加。健康的性生活能消除紧张的情绪，乳头可充血勃起，乳房柔软，身体得到舒缓松弛。故每周有规律性生活的妇女，患乳癌的机率极少。

 

    4.高血压：由于便秘使胆固醇排泄受阻，血液中胆固醇含量上升，血管易受胆固醇侵袭而发生硬化，血管硬化管径变细，外周阻力增加便引发高血压。老年高血压患者还会因便秘，在排便时用力过猛而诱发中风。

 

    5.痔疮：有痔疮者患便秘人数多，便秘者在排便时要使劲屏气，日长时久肛门周围血管压力增加，肛周血循环不良，容易发生静脉曲张，引起痔疮和痔疮出血。

 

    6.痤疮：青年中患痤疮(青春痘)的男女均有，临床发现患痤疮有便秘者占多数。这是因为便秘者粪便中的有害物质吸收过多，就易患痤疮。

 

    7.头痛：有人发现患偏头痛的女性和血管性头痛患者，患便秘者很多。这是因为便秘者体内毒素吸收增加，血液因此混浊，血黏度增加，脑血管供血不良易引发血管头痛和失眠、易怒、烦躁不安等症状。

 

    8.心律不齐：便秘者常擅自服用泻药，尤以大黄、元明粉、番泻叶为多。特别是番泻叶用之不当可急泻，引起脱水、虚脱。殊不知泻药易造成体内电解质紊乱.血镁、血钾下降会诱发早搏、心动过速等心律不齐。便秘者若兼有心脏病，滥用泻药会有潜在的生命危险。

    9.糖尿病：临床中患糖尿病者便秘约占多数，糖尿病患者食肉者很多，多吃肉易引起便秘，患糖尿病者运动量不足也容易引起便秘。糖尿病是一种病因不明的内分泌——代谢病，而以高血糖为其主要标志。

 

    综上所述，便秘的害处实在不小，患者应该引起重视。笔者认为，纠正便秘应注意饮食结构的凋整，多食含高纤维素的蔬菜、豆类和薯类，还要多饮水，多吃新鲜的水果如香蕉、苹果、生梨、草莓等均有通便的作用。此外患者应加强腹肌锻炼，以增加腹内压有助排便，对老年人来说，经常吃些蜂蜜对排便有一定的作用。有人发现腹肌健美运动，每天仰卧起坐30次对治疗便秘有益，因此便秘者可常做仰卧起坐或借助于腹部健美器来锻炼腹肌.以便缓解便秘。

 

    丽江市肛肠医院   肛裂典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，不宜进行。

 

    肛裂是肛管粘膜全层裂开，并形成急慢性溃疡所致。检查肛裂的方法是很简单的，只要用手轻轻分开病人的肛门，就能在肛管后正中线处发现有典型裂口。一直以来，饮水疗法是防止便秘较有效而价廉的方法。按成年人的生理需要，每天摄入的液体量应达到2000—3000毫升，这在秋季气候干燥时显得格外重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水。不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。

 

    在饮食方面，宜多进食一些粗纤维含量高的食物，如新鲜蔬菜、水果、甘薯、麦片等。粗纤维食物能软化大便，增加排粪量，并刺激结肠蠕动。部分肛裂患者仅通过上述方法，症状即能缓解。如果肛裂反复，应及时到正规的肛肠医院就诊治疗。

 

    医生发现近来很多年轻的女孩子患肛裂，追问之后发现竟是减肥惹的祸。民间有不少美容书称，睡觉前饮水会导致醒后眼睛浮肿，所以不少爱美女性拒绝睡觉前饮水。体内很容易缺水，特别是大肠，它一旦“缺水”，就会引发各种肠道病。

 

 

    我们常常会发现，在青年妇女中患肛裂的人数要远远高于男性。而一般都会认为，造成这种情况发生的原因与妇女妊娠时便秘，或生育时用力过度，引起会阴及肛门管的撕裂有关。临床显示女性患肛裂的人数较多，就像男性患肛周脓肿较多相似，主要是因为男女不同的生理特点有关。

    女性在妊娠期活动减少、肠蠕动减弱，容易出现便秘症状，加上分娩时用力过度常会引起会阴部及肛门部的撕裂，形成肛裂；还有些未婚女性也易患有肛裂，主要原因是月经期不注意休息和卫生，引起肛门炎症而导致肛裂，同时也与月经期盆腔充血明显，肛门局部病情加重有关。

 

 

    1、养成良好的排便习惯，定时排便，保持大便通畅。多饮水，多吃水果、蔬菜及高纤维食物。

 

    2、注意肛门局部卫生，便后要热水坐浴，或用中药坐浴，如朴硝50克热水冲化，待温后先熏后洗。

 

    3、如有便秘，也不能滥用泻药，尤其刺激性泻药。

 

    4、如果有肛门不适，应尽早去医院就诊，以明确诊断，及时治疗。