丽江医院哪家肛肠科好   大便出血病因是什么?　便血分为新鲜出血和陈旧出血两种：新鲜出血是由肛门及直肠病变引起的，如直肠息肉、内痔、肛裂等；陈旧性血包括柏油样大便，这大多是来自胃肠等消化道出血，经过消化液的作用而成为柏油样。这两种出血的另外一个鉴别点是，直肠肛门出血多不与大便混和，而胃肠出血则与大便混和。内痔出血多无痛性，而外痔、肛裂出血有明显疼痛。肛裂与痔疮出血多与大便干燥有关。

 

 

    （1）肠息肉：可为单个或多个，常为成形便外裹粘血，也可伴轻度腹泻，纤维结肠镜检查可发现并切除。

 

    （2）结肠癌：尽快作肛门指诊、乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查，及时确诊。

 

    （3）慢性非特异性溃疡性结肠炎及克隆氏病：为一类自身免疫性疾病，病程迁延，应作纤维结肠镜或钡灌肠检查，并取肠粘膜活检以进行诊断和鉴别诊断。

 

    （4）阿米巴痢疾：任何一个慢性血便患者，都要考虑阿米巴痢疾的可能，尤其在热带地区，及时留大便查溶组织阿米巴滋养体，必要时以灭滴灵试验治疗，如果对灭滴灵无效，则很大可能不是得阿米巴痢疾。

 

    （5）出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热、腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式发病。

 

    （6）其它：如为l岁以内小儿，注意肠套叠等。

 

    便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：①上消化道出血（见呕血）.②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤ 其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

    丽江医院哪家肛肠科好  应对便血日常保健要点有哪些?　便血对于肛肠疾病患者来说是经常发生的症状，同时便血也会因为长期的进食麻辣食物而导致。对于便血的情况，有的是先血后便，有的是先便后血，血色大多鲜红，也有的是黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛加重。那么除了治疗之外生活中应如何加以预防和保健呢？

 

 

    1.养成定时大便的习惯。大便以成形软便为佳。

 

    2.减少增加腹压的姿势，如下蹲，屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

 

    3.忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。忌烟酒、咖啡。

 

    4. 提肛：每日2-3次作缩肛动作，每次至少30-50次。

 

    5. 多食具有清肠热，滋润营养肠粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

 

    6. 多饮水，对软化大便有一定的作用。

 

    7. 适度房事，房事过频会使肠粘膜充血，加重出血。 8. 要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。

 

    便血背后的玄机是什么?　便血也许就是因为它常见、常发作，就很容易被人忽视。就会出现很多人在便血时不放在心上，大都认为只是痔疮而已，“十人九痔”没什么大不了的。就是因为这一部分人的大意，才不可能去了解便血背后的玄机。那么究竟便血背后有哪些玄机呢？丽江博爱医院肛肠医生向广大便血患者详细介绍：

 

    肛门大便便血突然出现了鲜红，或覆盖于粪便表面，或与大便相混，也有肛门滴血甚至喷血的，或只是手纸上带血。但不管是什么情况，都不容忽视。便血可因小肠病变所致，更多的是乙状结肠、直肠出血。就病变性质来说，肿瘤、炎症、畸形等均可出现便血。血色越鲜红，说明出血部位离肛门越近。中老年人出现便血，特别是新近出现便血，应该比青年人更加引起重视。这是因为随着年龄的增长，乙状结肠与直肠的肿瘤性病变（包括良性与恶性）明显增多。乙状结肠与直肠出血可能患有以下疾病。

    痔疮：有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节，内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹，出血常与大便干结或排便时用力过度有关。

 

    大肠息肉：有的属良性，有的易恶变（如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤）发病率随年龄增长而增高，可单个或多个。便血常呈间隙性，血色鲜红，一般血量不多，血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。

 

    溃疡性结肠炎：血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓黏，常有腹痛、腹泻，反复发作或迁延不愈。

 

    直肠、结肠癌：近年来这几种病明显增多，发病率增加了2-3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面，随着病情发展，便血量逐渐增多，也可出现大便变细，甚至发生肠梗阻（不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛）.粪便可有脓黏液及癌肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状，如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等，已属病变晚期。

 

    丽江医院哪家肛肠科好   很多患者分不清痔疮和肛裂，甚至有不少患者吃痔疮药治疗肛裂，延误了治疗不说，而且导致了更严重的肛肠疾病——肛瘘。笔者期望通过此文，让更多还自认为得了痔疮的肛裂患者明确自己的疾病，并及时就医。

 

 

    ①肛裂症状之疼痛：疼痛是初期肛裂的症状，其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状，其他如下蹲、坐行。

 

    ②肛裂症状之出血：排粪时，损伤创面，可致裂口出血。一般出血不多，粪便上染有血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。

 

    ③肛裂症状之便秘：多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂，致肛管缺乏正常粪便的扩张，肛管狭窄，并形成yao物依赖性顽固性便秘。

    ④肛裂症状之肛门瘙痒：由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。

 

    ⑤肛裂症状之全身症状：剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。

 

    传统治疗肛裂的方法，除熏洗法、扩肛法外，还有切开法，熏洗法对于初期裂口较小的肛裂患者较有疗效，但陈旧性肛裂好手术治疗，切开法虽然在治疗效果上相较于熏洗法、扩肛法更好，但存在住院时间长，一般要20-30天，而且患者疼痛时间长的劣势。

 

    但已经被国外肛肠界普遍应用的微创疗法，则以无需住院、无痛、复发率极低的优势得到了患者的广泛认可。

 

    肛裂是常见的肛管和肛门疾病，症状表现为肛管裂口溃疡，不易愈合，排便时及排便后肛门部疼痛猛烈。中妙龄人、儿童及迟暮人也可发病，但年老辈该病诞生极少。发病率及发病区域各不对等，男女发病机制相等。肛裂可有一个或几个裂口存留，但许多肛裂诞生在当中线上，正前或正后。由于粪便干结，穿行肛门时擦伤肛管皮肤，普通避免称之为肛裂。由于粪便干硬，硬性穿行肛管时，把肛管撕裂而成的伤口，才称之为肛裂。其破碎的深度各不对等。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤，深则可破碎皮下勾绘至肌肉勾绘，甚至破碎肌肉勾绘。

 

 

    肛裂和痔疮的共同点：肛裂许多伴有哨兵痔，区别是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同时伴有内痔；而痔疮可单有内痔、外痔以及混合痔。其二者表现，在Ⅲ期肛裂时，肛门外部表现多对等。

 

    肛裂和痔疮的不同点：①肛裂以疼痛为主，痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛；②肛裂均可肛管皮肤裂开，而痔疮则无，在肛门指诊时，即可正确，肛裂者多不可行肛门指诊，或者窥器检查；③肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤；④肛裂者，肛门外部可视局促，而痔疮病号则多见内痔脱出、外翻。