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廉江狐臭手术

  廉江狐臭手术无创治疗主要指药物治疗。机制是:①收敛干燥,避免汗液过多;②抑菌杀菌,减少微生物作用;③气味遮掩,用浓烈芳香掩盖狐臭气息。药物治疗多为对症治疗,疗效有限且持续时间短。
 
  从宏观意义上讲,微创治疗与有创治疗都属于皮肤外科治疗,它们的作用机制几乎都是破坏顶泌汗腺。从狐臭病因不难看出,几乎所有内在病因都与顶泌汗腺相关:顶泌汗腺分泌物被细菌分解,顶泌汗腺细胞性激素及性激素受体含量异常,顶泌汗腺中5α- 还原酶活性较高。所以破坏顶泌汗腺被认为是狐臭根治的关键。顶泌汗腺位于真皮中层到皮下组织层。组织学研究显示狐臭患者腋窝处的顶泌汗腺与正常人相比数量多、位置深、直径大。狐臭患者顶泌汗腺的上述特征揭示了狐臭治疗的难点。顶泌汗腺多、大、深使其不易除净,而且去除顶泌汗腺易发生瘢痕等并发症。顶泌汗腺开口于毛囊,属于构成毛囊单位的组织结构之一。由于顶泌汗腺不可见,所以毛发就成为狐臭治疗的标靶,通常认为腋毛区就是顶泌汗腺密集分布的地方,很多治疗方法针对毛干破坏毛囊,从而间接破坏顶泌汗腺。在评判疗效时也把毛发脱落情况作为客观指标。狐臭的微创治疗主要包括电解或电灼,微波与射频治疗,激光治疗和肉毒杆菌毒素注射。

  电解或电灼治疗 原理是将金属针沿毛发生长方向刺入毛囊,然后应用热效应损伤毛囊,进而破坏顶泌汗腺。该方法简便易行,损伤小,所需设备相对便宜。其缺点在于:①费时费力,需要一个个毛囊插入,在每个毛囊中还需停留一段时间;②刺入皮内不易恰当掌握深浅,致使有时疗效不佳,有时治疗过度产生增生性瘢痕。
 
  微波与射频治疗 是利用热效应破坏毛囊,标靶是腋窝毛发密集区域。虽然该技术操作很方便,但是同样存在治疗深浅度不易掌握的缺点,治疗面积过大过深,较易出现并发症;治疗范围过于局限,疗效又大打折扣。另外微波治疗不像电解电灼那样有针对性,对毛囊周围正常组织损伤也比较大,有时治疗局部炎症反应较重。
 
  
 
  激光治疗 是一种笼统的称谓,激光种类繁多,而且新技术层出不穷。CO2 激光是热效应激光,应用于狐臭治疗相对副作用较大。还有人采用脱毛激光治疗狐臭,理论依据是顶泌汗腺与毛囊共同构成一个单元,当毛囊被激光选择性破坏时,顶泌汗腺也会受到破坏。事实证明该方法有一定疗效,但是往往治疗不彻底。近年有文献报道局部注射肉毒杆菌毒素治疗狐臭。众所周知肉毒杆菌毒素能够抑制神经肌肉接点突触前膜乙酰胆碱的释放。研究显示顶泌汗腺、小汗腺等能够被胆碱能药物刺激分泌,所以推测肉毒杆菌毒素通过抑制胆碱能作用可以抑制顶泌汗腺等腺体的分泌。临床实验证实了这个假说,相关病例报道也屡屡出现在学术期刊上。虽然目前相关病例数还不是很多,其疗效也只能维持较短时间,但是这种治疗方法具有很多优势,比如简便易行,创伤小,特别适合于外阴部位异味的治疗,显然很多狐臭的手术方法不适用于外阴部位
 
  廉江狐臭手术纵观狐臭治疗各种手术方法,除个别技术外,可以说各有千秋,所以在临床实践中常将多种方法结合起来综合运用,诸如吸脂加搔刮,可视剪除加搔刮等。

  手术治疗狐臭术前术后有哪些注意1.手术前一星期不要剃腋毛,手术前三天停用止汗剂,到院手术前请先在家中沐浴净身。
 
  2.手术当天请穿着宽松的上衣以方便术后包扎。
 
  3.手术当天可进食但不要吃汤汤水水的食物,手术前天请停止使用止痛药或抗凝血药物。
 
  4.手术前请勿刮除腋毛。
 
  手术过程 腋部皮肤切除去除除大汗腺:沿着腋毛生长区作梭形切口,切口要深达真皮并用刀分离皮肤,以达到腋毛边缘为止,将长有腋毛的皮肤全部切除,最后缝合切口。
 
  腋毛拔除去除狐臭适合中度患者、未成年患者或做过除狐臭手术但不彻底仍有部分气味的患者。手术主要使用二氧化碳激光器及电离子治疗仪。在常规消毒局部麻醉下,对准腋窝部的毛孔逐一破坏,大汗腺导管开口阻塞,同时得到永久脱毛。该方法手术痛苦小,操作简单,病人易于接受。
 
  去除狐臭剥离术是使真皮与皮下脂肪广泛分离,致使汗腺导管短列或破坏部分腺体以阻碍汗液排出。具体方法就是通过液部下方的2.5~3cm的纵切口或横切口,将皮肤与皮下组织分离,再用刮匙及铲刀上下前后以不同的方向搔刮,彻底去除脂肪组织,使毛囊和大汗腺完全破坏,缝合结扎,置入橡皮引流条一根,加压包扎,次日抽出橡皮引流条,术后使用抗菌素以防止感染,7天拆线。
 
  术后注意事项 1.术后二周之内双臂不可抬高于肩膀之上,严格避免手臂外展的动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作),避免剧烈运动,过量排汗,因为这些都可能会发生伤口血肿及部份皮肤坏死,伤口愈合不良的并发症。
 
  2.手术后无须换药,术后第4天至门诊由护理人员移除纱布。
 
  3.术后第4天可自行换药,腋下以生理食盐水或煮过的泠开水洗静后擦干,薄薄涂上药膏,再覆盖上纱布。
 
  4.其若术后有肿胀,伤口血肿现象,或有任何问题可至皮肤科治疗室或医院急诊室或门诊处置。
 
  5.采用传统腋下汗腺切除术者,术后1~2星期内要限制上臂运动,如提重物、举高、打球、抱孩子等,以确保伤口复原顺利。
 
  6.采行腋下汗腺抽吸刮除术者术后5~7天,要开始适度活动上肢,以利复原。
 
  7.无论是传统腋下汗腺切除术或抽吸刮除术,患者在手术前后1周都需要禁烟,否则腋下皮肤容易坏死溃烂。

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