乐亭男科在线咨询  1.病史

 

　　由于性能力涉及夫妻双方的问题，对患者性能力的判断耐心听取夫妻双方的叙述。有些病人难以表达亦可采用书面或表格填写方式，主要内容应包括：①勃起功能障碍发生诱因、病程长短、严重程度;②夜间、晨醒、手淫及视学刺激时能否勃起;③性交体位变动对勃起硬度有无影响;④性欲与射精有改变;⑤社会、家庭中发生的心理精神创伤;⑥有无慢性疾病、药物服用及手术创伤史;⑦吸烟、酗酒、吸毒史。

 

　　根据病史获得资料可对鉴别心理性或器质性勃起功能障碍有初步印象。心理性勃起功能障碍往往多见青壮年，有精神心理创伤史，表现为突发、间断或境遇性勃起功能障碍，夜间或手淫时可有正常勃起，性欲性射精功能多无变化，无外伤、手术、慢性病或长期服药史。

 

　　2.体检检查

 

　　对每位患者均应进行全面系统检查，重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌生勃起功能障碍。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起功能障碍的可能。

 

　　3.实验室检查

 

　　血尿常规、肝肾功能作为过筛检查，着重检测下述几项内容：

 

　　血糖与尿糖：糖尿病常可造成血管、神经损害，约1/2糖尿病患者发生勃起功能障碍并发症。必要时应行糖耐量试验，可发现隐匿性糖尿病患者。

 

　　4.特殊检查

 

　　⑴精神心理测试：明尼苏达多项个性调查表(MMPI)、DEROGATIS性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性勃起功能障碍具有参考价值，但不能作为重要依据。

 

　　⑵夜间阴茎肿大试验(NOCTURNALPENILETUMESCENCE，NPT)：1970年KARACAN首先利用夜间阴茎自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性阳瘘。该试验较少受心理因素影响，能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速动睡眠状态时，阴茎勃起每晚为4～6次，持续25～40分钟。以硬度计(#技术男性不育#)监测硬度达65%～70%，然而此检测仍有15%～20%假阴性。

 

　　⑶听视觉性刺激测试(AUDIOVISUALSEXUALSTIMULATION，ASS)：在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下，了解阴茎勃起能力，但常需与NPT协同监测进行综合分析与判断。

 

　　⑷阴茎血流检测：阴茎血管病变是造成器质性勃起功能障碍重要病因，即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。

 

　　血管活性药物诱发勃起试验：目前多采用罂粟碱30～60MG，酚妥拉有1～2MG或前列腺素E20G，单独或联合应用。药物注入海绵体内，阴茎能达到硬性勃起，维持30分钟以上，表明无显着血管病变，但仍有假阴性可能。注射后辅以性刺激，其可靠性更高。可能会出现瘀斑、血肿及阴茎异常勃起等并发症。

 

 

　　乐亭男科在线咨询  乐亭博爱医院配置了七十多台（套）国际领先的检测、诊断、治疗仪器和设备，配有前列腺电解治疗系统、CRS体外电磁场、性功能障碍动态分析系统、全电脑ED数码康复系统、精子动（静）态成像分析系统、男性激素定量分析系统、基因芯片诊断系统、德国奥尼不孕不育诊疗工作站、韩式包皮包茎诊疗技术、美国史赛克全球领先的内窥镜设备、电动手术台、层流超净化衡温手术室等一系列高精尖设备。为患者病灶的早发现、及时治疗提供了有力的保障。踏入博爱男科，信步宁静宽敞的厅堂，迎接您的是专职导医明媚亲切地浅笑，轻声询问为您指点就诊去处，陪同您进入就诊程序；宽敞明亮的候诊区、开放式的服务释放您就诊的紧张与压力；候诊室的电视墙、饮水机、书报画册，舒适的高级座椅使您有在家小憩的感觉，走廊厅堂的亲情化装饰使您感到医院亲人般的体贴和细到极致的关爱。

 

　　选择乐亭博爱医院专业品牌服务

 

　　很多患者对在医院挂号看病的想象仍停留在奔波、等待、尴尬、焦虑及恐慌中，然而选择乐亭博爱医院的服务品质，您完全有理由打破这种印象。

 

　　乐亭博爱医院在建院之初就以遵循“患者至上，质量第一，全心全意为人民服务”的理念，根据患者的心理需求，开发出一整套符合现代男性需求的全方位、高品质的服务体系：隐私的保护、全程导医陪同，并开辟绿色就诊通道、知名医生预约、上门体检、双会诊、“一门式”诊疗空间，休闲中心等，给患者创造一个家的感觉。

 

　　相关数据统计显示：在我国，近7成成年男性处于亚健康状态。前列腺疾病、性功能障碍、男性不育症、泌尿生殖感染，已成为危害男性健康的四大杀手。

 

　　很多男性疾病目前呈现低龄化趋势。白教授说，前列腺炎患者中，30至50岁男性越来越多，经常能看到20岁以下的前列腺炎患者，这在以前非常罕见。这个年龄段的男性压力大，如果身体抵抗力下降，很容易招致病菌侵害。另外，吸烟、饮酒、嗜食辛辣食物、久坐等，都会使毛细血管充血。

 

　　随着压力的加大，男性衰老年龄也大大提前。很多白领男性30多岁，已经大腹便便，肌肉松弛。通常，男性在20至40岁时肌肉含量变化不大，40岁后就开始以每年1%的速度递减;到了60岁，男性体内肌肉含量仅相当于年轻时的75%，导致力量下降，甚至连上下台阶都感到吃力。但现在，原本应在60岁以上才出现的更年期症状，已出现在40岁左右的男性身上。

 

　　与男性疾病发病率上升趋势相比，各大医院中鲜有“男科”存在，通常男科疾病就在泌尿外科“处理”。白教授指出，男性专业病有170多种，30多种病是男性多发病，但男性学科还没设三级学科，这不能不说是一个缺憾。

 

　　1、一般只要有精子就有解决办法的，弱精症患者的怀孕生育能力依然存在。

 

　　2、如果是精索静脉曲张引起的，要分别轻重，轻度的可以药物治疗，不一定要进行手术，重度的需要手术处理，轻度的可以使用药物治疗，对于抗精子抗体阳性者，可以使用抗精子抗体转阴胶囊治疗。只要进行对证的、系统的治疗，就可以恢复正常的生育能力。

 

　　3、一般要通过生殖器官检查，精液、前列腺液和抗精子抗体检查，微量元素测定和微生物培养等找出病因，然后对因处理。

 

　　4、通常情况下，当发生感染的时候，需要使用足量、对证的抗生素进行治疗，如果是微量元素、睾丸发育、精液量过少等精子制造方面出现的问题，可以使用促精的药治疗，效果比较显着。

 

　　5、弱精症是可以治疗的，因为弱精症的引发原因不同，所以诊疗时也要按照不同的病因采取不同的方法。

 

　　精液脱落细胞学：大幅提高男性不育治愈率

 

　　男性不育原因复杂，但归根结底都与精子有关，所以发生男性不育时，首先要做与精子有关的检查。传统的常规精液分析，只能查出精液中有没有精子，精子的数目以及运行速度，这些已满足不了临床的需要。另外目前许多医院都是在不染色的情况下粗略估计精子畸形情况的，误差很大，往往不能反映精液的质量和真实情况(如在其它医院被诊断为无精症的患者中，经北京同济医院不育实验室进行精子形态学分析，约有1/3被查出精子)。

 

　　如果精液中查不出精子，就要做睾丸活检，看看无精症到底是由输精管阻塞、输精管先天缺乏，还是由睾丸疾患引起的。但至于是哪些原因导致的睾丸疾患、该如何治疗，它就查不出来了，在这种情况下，容易出现凭医生经验进行的经验治疗、盲目治疗。另外睾丸活检还存在以下不足之处：给病人带来恐惧、痛苦、损伤;容易使患者体内产生抗精子抗体，导致新的不育因素;而且它不能反映整个睾丸的生殖功能，容易出现误诊。