肛管直肠因肛门周围间隙感染、损伤、异物等病理因素形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道，称为肛管直肠瘘，常称为肛瘘(anal fistula，fistulainano)。中医学称为肛漏，或称痔瘘。肛瘘的临床表现特点主要为肛门硬结、局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿、瘙痒。肛瘘是一种常见的肛门直肠疾病，复发率较高，在我国其发病率约占肛门直肠疾病的1.67％一3.6％，国外为8％一25％。本病可发生于不同性别、年龄，以20-40岁的青壮年人多见，婴幼儿发病者亦不少见；男性多于女性，男女此例约为(5-6）：l。

 

　　据统计，约90％的肛瘘是由肛窦感染引起，肛瘘患者通常有肛门周围脓肿反复发作、脓肿自行破溃或切开引流史，肛瘘多是肛周脓肿的后遗症。其他少数是由其他疾病如肠结核、溃疡性结肠炎、多发性化脓性汗腺炎、克罗恩病、直肠癌、外伤每并发直肠周围脓肿破溃后形成。由于病因的不同，治疗也不尽相同。

 

　　肛管直肠周围脓肿有两大大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿，简称瘘管性脓肿，较多见；一类与肛腺及肛瘘无关，称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿，简称非瘘管性脓肿，较少见；肛瘘大多由前者发展而来。

 

　　肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。

 

　　直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都很少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。

 

　　有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖男性较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛腺导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其他皮脂腺普遍萎缩的同时，肛腺也随之萎缩故老年人肛瘘少见。

　　肛瘘的发生，是因为肛门直肠周围钝应波后久不收口，湿热余毒未尽，蕴结不散，血行不畅历致，或田脾、肺、肾三阴亏损。或因裂损伤感染而成。现代医学认为：肛瘘的病因主要是细菌感染。细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主，细菌侵犯的部位是肛陷窝、肛门腺导管和肛门腺体。肛门腺感染、化脓，形成肛周脓肿，自然破馈，或经手术切开排脓后，脓肿壁由结缔组织和肉芬增生、缩窄成管状，外口缩小，内口继续感染，不能自愈，即成肛瘦。脓肿破溃或切开引流后，常不能治愈。

 

　　而肛瘘的形成原因也不是单一的，是由多方面的因素影响的。常见有以下原因：

 

　　1.管道多在不同高度穿插过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出以致引流不畅，除此之外，结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎、肛管或者肠癌和胺股沟淋巴肉芽肿等，也是肛瘘的病因。

 

　　2.内口的存在 脓肿虽然破溃或切开引流，但原发感染源，肛窦炎或采腺感染仍可继续存在，肠腔内容物也可从内口继续进入瘦管。

 

　　3.肛门部不能静养，脓腔不易熟合 排粪排尿运动时，因括约肌民缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

 

　　4.肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入痰管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。

 

　　5.脓胖引流不畅，或外口缩小，时闭时谈，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发，并穿被而形成新的支管或窦退。

 

 

　　乐清肛肠科哪个好

 

　　乐清市民如何治疗轻微肛裂呢？在生活我们生活中，常常会遇到肛门疼痛大便的时候还流血，那么这是为何呢？是肛裂造成的吗？那么如果是肛裂，我们应该如何去治疗才好呢？对此，医生解说轻微的肛裂应该采用专业的治疗方法，有些肛裂患者肛门受伤后感觉非常疼痛，是内烧痛或刀割样疼痛，便后疼痛随之减轻。这种疼痛必须要找到正确的治疗方法。

 

　　医生表示，对于轻微肛裂的治疗，可以采用保守治疗：

 

　　1、调整饮食

 

　　要增加膳食纤维含量，多食粗制谷物制品、蔬菜等，避免进食辛辣食品，多饮水，多吃水果，改善大便干硬症状，保持大便通畅。另外，还要养成良好的排便习惯，严格按时排便，适当增加运动，起床前做腹部***，平时多做一些运动如太极拳、课间操等，可加速肠蠕动，帮助排便。

 

　　2、中医治疗

 

　　在用yao上应根据患者的临床症状进行辨证论治。热结于肠道，以泻热通便，养阴凉血为治则。湿热下注者，以清热利湿为治则。阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则。血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便为治则。

　　3、坐治法

 

　　肛门创伤部位涂抹用yao治疗，采用消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。

 

　　4、坐浴熏洗

 

　　用温水坐浴，改善局部血液循环，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击，减轻疼痛。也可采用高锰酸钾溶液、中草要熏洗。

 

　　医生提醒：轻微肛裂通常采取保守要物治疗，但是这样没什么效果或比较严重的肛裂，就要通过手术治疗。因此一旦患有肛裂症状，一定要去正规的医院就诊，选择适合的治疗方法，彻底治愈。

 

　　为了防止肛裂反复发作，乐清肛肠科医生指出，目前治疗肛裂的较好方法是hcpt微创技术，它是利用高热使肛裂溃疡口愈合，无需切开肛门组织，因此手术不会给患者到来痛苦，hcpt微创技术给患者的创伤是很小的，让患者摆脱的肛裂的折磨。

 

　　我院采用最佳的治疗肛裂方法——HCPT微创手术，在全电脑高频电容场下，组织内带电离子和偶离子在两极间高速震荡产热，电离子耗竭至病灶组织间液干结，短时间内使病灶组织坏死、脱离，达到治疗肛裂的理想效果。

 

　　HCPT微创手术治疗肛裂仅需10-20分钟，在电子肛肠内窥镜下，病灶部位可被医生一览无佘，清晰的视野下精确定位病灶，可使治疗达到更精细、彻底的效果。具有不开刀、出血少、痛苦小、恢复快，不再复发，门诊微创治疗一次即可，无需住院等优点。

 

　　医生提醒：不到正规的医院或采用不科学的治疗方法也会导致肛裂的再次发作，患者不要贪一时的便宜到小医院或小诊所去治疗，不但没有治愈反而加重的病情的发作。