官渡骨科医院排名  　腰椎骨质增生症严重影响每一个患者的日常生活,那么他的发病原理是什么呢?

 

　　腰椎骨质增生症，又称肥大性腰椎炎、增生性脊椎柱炎、腰椎骨刺、骨赘等。是常见的退行性骨关节病，实质上是一种代偿改变。其病程迁延，缠绵难愈，历来有腰痛腿痛，医生头痛之说。脊椎骨是人体中持重大的骨骼之一，长期承受过大的压力，促使骨骼发生退行性变。腰椎在脊椎骨中，又是承受压力大的骨骼，可谓重之又重所以临床上腰椎增生是引起腰痛常见的疾病之一。

 

　　腰椎增生病主要病因有二：

 

　　一是随着年龄的增长，内分泌，免疫和骨代谢等发生衰老性改变，椎间盘逐渐发生退行性变；

 

　　二是异常应用，即外力致伤，包括急性损伤，慢性劳损及慢性积累性损伤，致使椎间关节内应力失衡。引起腰椎退变，增生和椎间关节不稳定。

 

　　人们在日常生活和劳动中，脊椎腰段是人体全身活动中枢轴，是脊椎主要承载部位，因而腰椎承受载重负荷的机会多，支撑的重量也多，其内应力作用亦越强。尤其是腰椎间盘经常处于被压缩、曲伸和扭转的组合性，复杂力学活动中，容易遭受异常的压应力、拉应力与剪应力的影响，而导致腰椎间盘退行性变。从而导致椎间隙狭窄进一步引起椎体边缘及关节突的的增生。

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　　腰椎椎体骨质增生形成的机理：退变的椎体可以形成各种不同形式的骨赘。腰椎增生主要表现为腰痛，腰部僵硬，其次是下肢发紧或有麻木感。疼痛程度不一，晨起时腰部僵硬酸痛，稍事活动后反觉减轻；负重和活动增多时加重，当腰椎不稳定时，微小的活动或干扰便可引起急性腰痛。有的病人在急性发作时腰部出现突然卡住性疼痛。活动翻身均困难，并可使疼痛加重。这种病人睡觉时常翻身，因一个姿势睡久后即觉腰痛不适。多数病人为慢性腰痛或慢性腰腿痛，可扩散至一侧或双侧臀部。甚至达膝下。半数病人感到下肢麻木，行走困难。X线片可显示，腰椎椎体边缘唇样骨质增生，椎间隙变窄，小关节硬化变尖并有骨赘形成。

 

 

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　　腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾患，好发于20～50岁的青壮年，男多于女。

 

　　(一)病因病理

 

　　相邻两个椎体之间有椎间盘连接，构成脊椎骨的负重关节，为脊柱活动的枢纽。每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨板三个部分组成，有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。随着年龄的增长以及不断遭受挤压、牵引和扭转等外力作用，使椎间盘逐渐发生退化，髓核含水量逐渐减少，而失去弹性，继之使椎间隙变窄，周围韧带松弛，或产生裂隙，这是造成腰椎间盘突出症的内因。在外力的作用下，如弯腰提取重物时，椎间盘后部压力增加，容易发生纤维环破裂和髓核向后外侧突出。少数患者腰部着凉后，引起肌肉张力增高，导致椎间盘内压升高，而促使已有退行性变的椎问盘突出。<诸病源候论·腰脚疼痛候>说：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。”可见外伤及风寒湿邪是导致椎间盘突出的外因。椎间盘突出症之所以易于发生在腰部，是由于腰椎的负重量及活动度较胸椎为大，尤以腰4、腰5及腰5、骶1之间，是全身应力的中点，负重及活动度更大，故易引起腰椎间盘突出症。突向椎管内的髓核或纤维环裂片，若未压迫神经根时，只有后纵韧带受刺激，而以腰痛为主。若突破后纵韧带而压迫神经根时，则以腿痛为主。

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　　本病多数患者可因腰扭伤或劳累而发病，少数既无明显外伤史，亦无劳累而发病，多为纤维环过于薄弱所致。

 

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