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    附睾炎是一种男性生殖系统感染性疾病，具体分析附睾炎是如何发生的，需要从具体的病因入手，西医角度比较常见的病因有前列腺炎、精囊炎以及输卵管结扎都可能导致附睾炎的发生。关于附睾炎的病因有哪些？下面请男科医生从中医和西医角度为大家分析一下：

 

    一、西医病因病机

 

    附睾炎的发生除特异性感染的结核杆菌和淋病双球菌外，大多由非特异性细菌感染所致。其致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌及链球菌多见。非特异性附睾炎的致病菌感染后，大多经输精管逆行进入附睾，或经淋巴管进入输精管后感染附睾，这是由于以下几方面的原因造成的。

    1、输精管联接子附睾管，沿精索人盆腔，转向后至膀胱底后方，与精囊排泄管合并成射精管，穿过前列腺开口于尿道的前列腺部。因此后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等感染细菌而容易经输精管进入附睾而引起局部炎症…

 

    2、前列腺炎、精囊炎等感染菌经淋巴管进入输精管后感染附睾，出现附睾炎的症状体征。

 

    3、输精管结扎后，局部感染可经逆行至附睾管而并发附睾炎。

 

    急性附睾炎以单侧多见，感染常由附睾尾部开始，附睾管内出现水肿、渗出。炎症渐蔓延至附睾体和附睾头部，波及整个附睾。晚期炎性纤维增生及疤痕组织可使附睾管腔内闭塞梗阻。慢性附睾炎可继发于急性感染后或由轻度感染所致，多伴发慢性精囊炎。病变局限于附睾尾部，可扪及炎性结节。常同时伴有输精管、前列腺或精囊的慢性炎症。

 

    二、中医病机

 

    附睾炎与睾丸炎中医学均归属于“子痈”范围，二者的病因病机亦大致类同。本病可因外感寒湿，阻塞脉络，肝经闭阻；或由湿热之邪蕴阻下焦，肝经湿热壅阻；或由肝经气滞，郁久成瘀，气血凝结，阻于附睾所致。急性发作者，多由湿热下注所致，慢性者以寒凝肝经或气血凝结附睾所多见。

 

    无论是何种病因引起的附睾炎，都需要及时地治疗，因为对于男性生殖的危害实在是太大，很多男性精子成熟不够，甚至无精症，追究起来都是附睾炎导致的结果，所以对于该病的治疗关系到一个家庭的下一代，一定要选择正规的医疗机构治疗，不要盲目就医。

 

 

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    膀胱炎分为哪些分类

 

    1.间质性膀胱炎（Hunner溃疡）是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现，而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血，范围约有1～1.5cm直径，其中心部位呈黄色。组织学上除可观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎，有显著的肥大细胞浸润外，尚有神经周围的慢性炎性浸润。本病的病因不明，既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体，而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关，或认为本病为一种神经性病变。

 

    本病用抗菌药物无效，将膀胱在全麻下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。其他治疗如安静剂、抗组胺药物、肝素、肾上腺糖皮质激素或直接膀胱内作硝酸银烧灼等疗效不佳。

 

    2.滤泡性膀胱炎（follicularcystitis）本病常见于慢性尿路感染。膀胱 膀胱

 

    镜可观察到小的灰黄色隆起结节，常被炎性粘膜包围，但有时在结节间亦可看到正常粘膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节，需与肿瘤作鉴别。治疗是控制感染，对症处理。

 

    3.腺性膀胱炎（glandular cyslitis）膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。

 

    4.气性膀胱炎（emphysematous cystitis）少见。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌（变形杆菌）侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

 

    5.坏疽性膀胱炎（gangrenous cystitis）这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

    6.结痂性膀胱炎（incrusted cystitis）常见于女病人。这是由于有尿素分解细菌感染，使尿液变成碱性，从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部，呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时，下面的粘膜极易出血。酸化尿液与控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等治疗。 　　7.化学性膀胱炎（chemical cystitis）静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难，有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术。

 

    8.放射性膀胱炎（radiocystitis）膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy（4000～6500rad）即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意，与环磷酸胺膀胱炎相似。强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效。出血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效。