晋江那家医院治胆结石       胆总管结 石是指位于胆总管内的结石，根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。原发性胆总管结石大部分是以胆红素钙为主要成分的色素性混合 结石，质地松软易碎，其形成与胆汁酸和胆固醇的代谢异常有关。胆总管结石的临床表现及病情的轻、重，危害完全取决于结石阻塞程度和有无胆道感染。

 

 

　　一、胆绞痛

 

　　当结石堵塞了胆囊管或胆总管后引起急性胆绞痛，剧烈时难以忍受，并牵扯至右背痛，伴有高热、寒战、恶心、呕吐，甚至血压下降、烦燥不安、休克、昏迷危及生命。

　　二、并发感染

 

　　持续性的梗阻可引起胆道感染甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等，病人出现寒战、高热，重者出现感染性休克危及生命。

 

　　三、黄疸和肝功能损害

 

　　结石梗阻致胆汁引流不畅，出现胆汁淤滞肝脏肿大，损害肝功能，而感染又会加剧上述肝功能的损害。肝功能的损害又引发全身各个系统和器官的损害，如凝血障碍、低蛋白血症、肾功能损害、循环障碍等。

 

　　四、诱发急性胰腺炎

 

　　结石阻塞和刺激胆总管下端括约肌，引起胰液引流不畅和返流，诱发急性胰腺炎，严重者发生急性出血坏死性胰腺炎危及生命。

 

　　五、胆囊癌

　　胆总管结石与胆囊癌密切相关，因为结石是胆囊癌的重要致病因子之一，胆管结石或胆囊结石对胆囊的长期刺激可引起胆管壁黏膜的炎性改变至黏膜细胞异常增生，导致癌症的发生，国内外报道，96%以上的胆囊癌患者均伴有胆总管结石。

 

 

　　胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时胆总管结石阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。

 

　　1、腹痛：胆总管结石的症状主要是右上腹剑突下胀痛、隐痛，或为阵发性绞痛，向背心、右肩胛背部放射，坐卧难安;伴出汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、不思饮食等。

 

　　2、会表现为寒热：梗阻持续，腹痛不减，就可引起胆管化脓性感染，此时，患者出现寒战、高热等全身中毒症状，严重者出现感染性休克。

 

　　3、黄疸：梗阻和感染导致胆汁引流不畅，致使胆汁在胆管和肝内淤积，进而出现皮肤巩膜黄染即黄疸。如果进一步发展，会引起胆管扩张和肝脏肿大，致使肝功能损害，继而引起其他器官和系统的损害如肾功能衰竭。

 

　　4、意识障碍：病情没有得到有效控制，继续发展，病人可出现嗜睡、反应迟钝、昏睡甚至昏迷，严重者出现多系统器官功能不全，危及生命。

 

 

　　腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜取石术，采用国际先进“微创”理念，运用高科技双镜联合 （必要时加用激光碎石）或再加“T”管引流术。在脐部作0.5-1.0cm切口以微小通道建立气腹，再在腹腔镜直视下分别在右肋缘下腋前线、锁骨中线、剑 突下作切口。置入专用器械后切开胆总管，用腹腔镜下专用取石钳及在胆道镜清晰、直视下用网篮取石，困难者加用激光碎石，彻底取净结石。不伤害胆道正常生理 解剖结构，保留胆总管及胆囊功能。是目前国内最先进安全有保障的治疗方法。

 

 

　　1、视野清晰 取石更干净。手术在内镜直视下进行，视野广阔清晰，能清楚观察胆总管内结石位置、大小，并能发现较小病灶，极大地提高胆结石取尽率。

 

　　2、技术革新 科学保胆总管。利用软硬内镜优势互补，弥补了单一器械操作缺陷，技术更成熟，保胆率更高。

 

　　3、并发症少 术后复发率低。清晰的手术视野结合先进的内镜设备，基本不伤人体组织，能极大地降低胆总管内结石残留，减少术后并发症，降低结石复发率。

 

　　4、保留胆总管 使器官完整更健康取石。同时完整保留胆总管和胆囊功能，生活品质得到保障。

 

　　5、安全无痛 术后恢复快。手术全程无痛，体表创伤极小，创口仅为0.5-1.0cm，康复速度快。